过敏性支气管炎的诱发因素包括过敏物质吸入（室内有尘螨、花粉、霉菌，室外有真菌孢子）、感染因素（病毒感染如鼻病毒等可损伤黏膜致防御下降，细菌感染如肺炎链球菌可致炎症反应增加过敏风险）、遗传因素（家族过敏史使子代风险增加，相关基因影响免疫反应）及其他因素（气候变化致温度湿度变化刺激呼吸道，职业因素中特定职业环境存在过敏原致职业性过敏性支气管炎）。
一、过敏物质吸入
1.室内过敏原
尘螨：尘螨是过敏性支气管炎常见的室内过敏原，在家庭环境中较为常见。尘螨主要存在于灰尘、床垫、枕头、沙发等处，其排泄物等可引起过敏反应。对于儿童来说，由于他们在室内活动时间相对较长，尤其是婴儿床、儿童床垫等更容易滋生尘螨，如果清洁不到位，就容易诱发过敏性支气管炎。例如，有研究表明，在尘螨浓度较高的室内环境中生活的儿童，患过敏性支气管炎的风险明显高于尘螨浓度低的环境中的儿童。
花粉：花粉也是重要的过敏原，不同季节有不同的花粉飘散。在花粉传播的季节，如春季的柳树、杨树花粉，秋季的蒿草花粉等，当人体吸入这些花粉后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而引发过敏反应导致过敏性支气管炎。对于有过敏体质的人群，尤其是对特定花粉过敏的个体，在花粉季节外出时如果没有做好防护，就容易发病。比如，在花粉浓度高的地区生活或活动的人，接触花粉后出现咳嗽、喘息等过敏性支气管炎症状的几率会增加。
霉菌：在潮湿的环境中容易滋生霉菌，如浴室、地下室等地方。霉菌孢子被人体吸入后，可引起过敏反应。对于有过敏体质的人，长期处于霉菌污染的环境中，患过敏性支气管炎的可能性较大。例如，一些居住在潮湿老旧房屋中的人群，由于房屋通风不良，霉菌滋生，更容易出现过敏性支气管炎的症状。
2.室外过敏原
真菌孢子：室外的真菌孢子也是常见的过敏原，在树林、草地等环境中较多。当人们在这些环境中活动时，真菌孢子可被吸入呼吸道，引发过敏反应。对于经常进行户外活动的人群，尤其是过敏体质者，接触真菌孢子后可能诱发过敏性支气管炎。比如，一些户外运动爱好者在树林中徒步后出现咳嗽等症状，经检查可能是由真菌孢子过敏引起的过敏性支气管炎。
二、感染因素
1.病毒感染
常见病毒：多种病毒感染可诱发过敏性支气管炎，如鼻病毒、流感病毒、腺病毒等。病毒感染可损伤呼吸道黏膜，使呼吸道的防御功能下降，从而更容易引发过敏反应。对于儿童来说，他们的免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病毒感染的影响。例如，在流感流行季节，儿童感染流感病毒后，呼吸道黏膜受损，此时如果同时接触过敏原，就更易发生过敏性支气管炎。有研究发现，在病毒性呼吸道感染后的儿童中，患过敏性支气管炎的比例明显高于未发生病毒感染的儿童。
病毒感染与过敏的关联机制：病毒感染可改变呼吸道上皮细胞的特性，使其更容易暴露过敏原，同时还可能影响免疫系统的平衡，导致Th1/Th2细胞失衡，Th2细胞相关的免疫反应增强，从而引发过敏性支气管炎。例如，病毒感染可能会使呼吸道上皮细胞产生更多的Th2细胞趋化因子，吸引Th2细胞聚集，进一步加重过敏反应。
2.细菌感染
细菌种类及影响：某些细菌感染也与过敏性支气管炎有关，如肺炎链球菌等。细菌感染可引起呼吸道的炎症反应，炎症刺激可导致呼吸道高反应性增加，从而诱发过敏性支气管炎。对于患有慢性呼吸道疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，细菌感染更容易诱发过敏性支气管炎。研究表明，在慢性阻塞性肺疾病患者中合并细菌感染时，出现过敏性支气管炎样症状的几率显著升高。细菌感染可能通过释放毒素等方式损伤呼吸道组织，使呼吸道对过敏原的敏感性增加。
三、遗传因素
1.遗传易感性
家族过敏史与过敏性支气管炎的关系：如果家族中有过敏史，如父母患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病，那么子代患过敏性支气管炎的风险会增加。这是因为过敏相关的基因具有遗传倾向，子代可能继承了过敏相关的易感基因。例如，有研究对多个家庭进行调查，发现家族中有过敏史的家庭中，子女患过敏性支气管炎的概率比无家族过敏史的家庭高2-3倍。遗传因素主要影响个体的免疫系统对过敏原的反应性，使个体更容易发生过敏相关的炎症反应。
基因与过敏反应的关联：目前研究发现，多个基因与过敏性疾病的易感性相关，如FLG基因等。FLG基因与皮肤和呼吸道黏膜的屏障功能有关，该基因发生突变时，呼吸道黏膜的屏障功能下降，更容易受到过敏原的刺激，从而增加患过敏性支气管炎的风险。不同的基因变异可能影响免疫系统的不同环节，如免疫细胞的分化、细胞因子的分泌等，最终导致过敏性支气管炎的发生。
四、其他因素
1.气候变化
温度、湿度变化的影响：气温的突然变化，如季节更替时温度的大幅波动，以及空气湿度的变化，都可能诱发过敏性支气管炎。例如，在季节转换时，气温忽冷忽热，人体呼吸道黏膜受到刺激，容易引发过敏反应。湿度的变化也有影响，过于干燥或过于潮湿的空气都可能刺激呼吸道。干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥，防御功能下降；而过于潮湿的空气则容易滋生过敏原，如霉菌等，从而增加患过敏性支气管炎的风险。对于过敏体质的人来说，气候变化对他们的影响更为明显，在季节交替或天气变化较大时，更容易出现过敏性支气管炎的症状。
气候因素与过敏反应的生理机制：气候变化可影响呼吸道黏膜的血管通透性和神经末梢的敏感性。例如，寒冷空气可使呼吸道血管收缩，黏膜缺血，防御功能降低；而温度升高时，可能使一些过敏原的活性增强，更容易引发过敏反应。同时，气候因素还可能影响呼吸道的神经调节，导致气道高反应性增加，从而诱发过敏性支气管炎。
2.职业因素
职业环境中的过敏原：某些职业环境中存在特定的过敏原，可导致职业性过敏性支气管炎。例如，在纺织行业，接触棉尘等物质的工人，长期接触后可能引发过敏性支气管炎；在化工行业，接触某些化学物质如二异氰酸酯等的工人，也容易患上职业性过敏性支气管炎。这些职业环境中的过敏原被工人吸入呼吸道后，引起过敏反应，导致呼吸道炎症和相关症状。对于从事这些职业的人群，需要采取有效的防护措施，如佩戴合适的防护口罩等，以减少过敏原的吸入。
职业性过敏性支气管炎的特点：职业性过敏性支气管炎具有明确的职业接触史，脱离该职业环境后症状可能会有所缓解。其发病机制与一般的过敏性支气管炎类似，都是免疫系统对过敏原的异常反应，但诱因是特定的职业相关过敏原。诊断职业性过敏性支气管炎需要综合考虑职业接触史、临床表现以及过敏原检测等多方面因素。
