荨麻疹的发生有内在因素和外在因素，内在因素包括遗传因素及免疫系统异常（自身免疫性、免疫功能低下或亢进），外在因素有食物、药物、感染、吸入物、接触物、环境及其他因素（精神、物理），不同人群起荨麻疹情况不同且不良生活方式等会增加风险，有基础病史者更易发生且治疗需谨慎。
一、内在因素
（一）遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传倾向，若家族中有荨麻疹患者，个体发生荨麻疹的风险可能增加。研究表明，特定的基因变异可能影响机体的免疫调节等功能，使得个体更容易对各种刺激产生异常的免疫反应从而引发荨麻疹。例如，一些遗传性的免疫缺陷相关基因异常可能导致机体免疫监视和调节功能紊乱，当接触过敏原等刺激时，更易触发荨麻疹的发生。
（二）免疫系统异常
1.自身免疫性荨麻疹：自身免疫系统错误地攻击自身组织，例如体内存在针对自身抗原的自身抗体，这些抗体可能参与了荨麻疹的发病过程。比如，在自身免疫性甲状腺疾病患者中，同时发生荨麻疹的概率可能相对较高，因为自身免疫状态的紊乱波及到了皮肤的免疫反应，导致肥大细胞等被激活，释放组胺等介质，引起皮肤的风团、瘙痒等荨麻疹症状。
2.免疫功能低下或亢进：当机体免疫功能低下时，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病，对各种病原体和过敏原的抵御能力下降，容易受到外界因素影响而引发荨麻疹；而免疫功能亢进时，如过敏性体质者，机体对外界一些通常无害的物质（过敏原）过度敏感，接触后迅速启动强烈的免疫反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等，引发荨麻疹。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝壳类等海鲜，这些食物中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原，被人体免疫系统识别为外来的有害物质，从而引发免疫反应。例如，有些人食用虾后，短时间内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物：某些水果（如芒果、草莓等）、蔬菜（如竹笋、菠菜等）也可能成为过敏原。以芒果为例，部分人接触或食用芒果后，会出现口唇周围红肿、瘙痒，进而可能发展为全身的荨麻疹表现。
3.其他食物相关因素：食物中的添加剂、防腐剂等也可能引起荨麻疹。比如一些含有亚硫酸盐的食物，可能会诱发部分人群发生荨麻疹。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等抗生素，是较为常见的引起药物性荨麻疹的药物。使用青霉素后，可能在数小时内或数天内出现荨麻疹症状，表现为皮肤出现大小不等的风团，伴有瘙痒。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药，也可能导致荨麻疹。其机制可能是药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成抗原，刺激机体产生抗体，引发免疫反应导致荨麻疹。
3.血清制剂及疫苗等：某些血清制品（如破伤风抗毒素血清）以及疫苗接种后，个别人可能出现荨麻疹不良反应。这是因为血清制剂和疫苗中的成分作为外来物质，引发机体的免疫应答，从而诱发荨麻疹。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感染可能激活机体的免疫系统，导致炎症介质释放，引发荨麻疹。例如，感染了柯萨奇病毒、肝炎病毒等后，部分患者会出现荨麻疹样皮疹。
2.细菌感染：细菌感染也是常见诱因，如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症等，细菌产生的毒素等物质可作为过敏原，刺激机体产生免疫反应，导致皮肤出现荨麻疹表现。
3.真菌感染：一些真菌感染性疾病，如皮肤癣菌感染等，也可能引发机体的免疫反应，进而导致荨麻疹。例如，患有体癣的患者，在局部皮肤炎症的同时，可能伴有全身或局部的荨麻疹症状。
（四）吸入物因素
1.花粉：在花粉传播的季节，空气中飘散的花粉颗粒可被人体吸入，对于花粉过敏的人群，吸入花粉后，花粉中的蛋白质等成分作为过敏原，引起呼吸道及皮肤的过敏反应，出现荨麻疹症状，表现为皮肤瘙痒、风团等。
2.尘螨：尘螨是室内常见的过敏原，其排泄物、尸体等被吸入后，过敏体质者会发生免疫反应。例如，在卧室中尘螨较多的环境里居住，夜间睡眠时吸入尘螨相关物质，可能导致晨起后出现荨麻疹，表现为全身皮肤的风团、红斑等。
3.动物皮屑及毛发：宠物的皮屑、毛发等被吸入后，也可能引起过敏反应。比如对猫毛过敏的人，接触或吸入猫毛后，可能出现荨麻疹，症状包括皮肤瘙痒、风团等。
4.其他吸入物：如空气中的真菌孢子、二氧化硫等化学物质等，也可能成为过敏原，引发部分人群的荨麻疹。例如，长期处于污染严重的环境中，吸入过多有害化学物质，可能诱发荨麻疹。
（五）接触物因素
1.植物性接触物：某些植物的茎叶、汁液等接触皮肤后可引起过敏。例如，接触漆树后，有些人会出现接触部位及全身的荨麻疹样表现，出现红肿、瘙痒、风团等症状。
2.动物性接触物：如昆虫叮咬（蚊子、跳蚤、臭虫等叮咬），昆虫叮咬时注入的唾液等物质可作为过敏原，引起人体的过敏反应，导致被叮咬部位及周围皮肤出现荨麻疹，表现为局部红肿、风团、瘙痒等。
3.化学性接触物：一些化妆品、肥皂、橡胶制品、塑料制品等中的化学物质接触皮肤后可能引发荨麻疹。比如使用了含有某些香料的化妆品后，面部皮肤出现瘙痒、风团，进而可能扩散至全身。
（六）环境因素
1.温度变化：突然的温度变化，如冷热刺激，可诱发荨麻疹。寒冷性荨麻疹就是比较典型的因温度变化引发的类型，在接触冷风、冷水或寒冷物体后，暴露或接触部位出现风团或斑块状水肿；而热性荨麻疹则是在受热后皮肤出现风团等症状。
2.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，经日光照射后，暴露部位的皮肤可出现红斑、风团，伴有瘙痒，这就是日光性荨麻疹。
（七）其他因素
1.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络。例如，当人处于高度紧张状态时，神经递质的释放等发生变化，可能影响肥大细胞等的稳定性，导致组胺等介质释放增加，从而诱发荨麻疹。
2.物理因素：除了温度、日光外，机械性的刺激（如搔抓、摩擦）、压力等也可能引起荨麻疹。压力性荨麻疹就是由于皮肤受到压力后，在受压部位出现红斑、风团等症状，常见于行走后足底、长时间坐后臀部等受压部位。
对于不同年龄、性别的人群，起荨麻疹的具体情况可能有所不同。例如，儿童可能更容易因食物过敏引发荨麻疹，尤其是一些高蛋白的食物；女性在生理期等特殊时期，由于体内激素水平变化，可能更易出现荨麻疹症状波动；老年人由于机体功能衰退，免疫功能相对较弱，感染等因素导致荨麻疹的概率可能增加。在生活方式方面，长期熬夜、缺乏运动、饮食不规律等不良生活方式可能降低机体免疫力，增加患荨麻疹的风险。对于有基础病史的人群，如患有自身免疫性疾病的患者，其本身的疾病状态就可能影响免疫系统，更容易发生荨麻疹，且在治疗时需要更加谨慎地考虑药物的相互作用等问题。
