结肠炎包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，前者有腹泻、腹痛等症状及相应治疗，后者也有腹痛、腹泻等表现及不同治疗方式，严重时均可能需手术治疗，不同类型患者在症状表现和治疗时需考虑年龄等因素差异。
一、结肠炎的症状
（一）不同类型结肠炎的典型症状
溃疡性结肠炎：
腹泻：多数患者有频繁腹泻症状，粪便多为黏液脓血便，这是由于肠道炎症导致黏膜糜烂、溃疡出血所致，每日排便次数可多达数次至十余次不等，儿童患者可能因频繁腹泻影响营养吸收，导致生长发育迟缓。
腹痛：多为左下腹或下腹隐痛，有疼痛-便意-缓解的规律，部分患者疼痛较为剧烈，呈绞痛样，成年患者可能因腹痛影响日常工作生活，儿童患者可能表现为哭闹不安等。
其他症状：还可能出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状，病情严重时可出现发热、贫血、消瘦等全身症状，老年患者身体机能下降，可能更容易出现贫血等全身表现，影响生活质量。
克罗恩病：
腹痛：多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或绞痛，病情进展时疼痛持续存在，儿童患者腹痛可能影响其活动和学习，成年患者可能因腹痛影响工作和社交。
腹泻：粪便多为糊状，一般无脓血，每日排便次数不等，病变累及结肠时可出现黏液脓血便，儿童患者腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等问题，需密切关注。
腹部包块：部分患者可触及腹部包块，多位于右下腹与脐周，是由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等引起，老年患者腹部包块的发现可能相对困难，需要仔细查体。
全身症状：可有发热、消瘦、贫血等，儿童患者生长发育迟缓较为常见，因为营养吸收障碍和慢性炎症消耗等因素，成年患者可能出现营养不良、低蛋白血症等情况。
二、结肠炎的治疗
（一）一般治疗
饮食调整：
溃疡性结肠炎患者应进食柔软、易消化、富有营养的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及粗纤维多的食物，如粗粮、芹菜等，以免加重肠道负担，儿童患者的饮食调整需要特别注意营养均衡，保证足够的蛋白质、热量等摄入以满足生长发育需求。
克罗恩病患者同样需要高热量、高蛋白、低渣饮食，注意补充维生素和矿物质，对于肠道狭窄、梗阻的患者可能需要暂时禁食，通过肠外营养支持维持营养状况，老年患者可能消化功能相对较弱，饮食调整更要精细。
休息：
患者需要充分休息，减少精神压力，对于病情较重的患者应卧床休息，儿童患者需要家长协助营造安静舒适的休息环境，保证充足睡眠，有利于身体恢复，老年患者身体耐受能力差，更需要充足休息来促进病情缓解。
（二）药物治疗
氨基水杨酸制剂：
是治疗轻、中度溃疡性结肠炎的常用药物，如柳氮磺胺吡啶等，通过在肠道内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，5-氨基水杨酸可抑制肠道炎症反应，儿童患者使用时要根据体重等调整剂量，老年患者需注意药物可能的不良反应，如消化道不适等。
糖皮质激素：
适用于中重度活动性结肠炎患者，可口服、静脉滴注或局部灌肠，如泼尼松、氢化可的松等，具有强大的抗炎作用，但长期使用可能有较多不良反应，儿童患者使用激素可能影响生长发育，需谨慎评估利弊，老年
一、结肠炎的症状
（一）不同类型结肠炎的典型症状
溃疡性结肠炎：
腹泻：多数患者有频繁腹泻症状，粪便多为黏液脓血便，这是由于肠道炎症导致黏膜糜烂、溃疡出血所致，每日排便次数可多达数次至十余次不等，儿童患者可能因频繁腹泻影响营养吸收，导致生长发育迟缓。
腹痛：多为左下腹或下腹隐痛，有疼痛-便意-缓解的规律，部分患者疼痛较为剧烈，呈绞痛样，成年患者可能因腹痛影响日常工作生活，儿童患者可能表现为哭闹不安等。
其他症状：还可能出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状，病情严重时可出现发热、贫血、消瘦等全身症状，老年患者身体机能下降，可能更容易出现贫血等全身表现，影响生活质量。
克罗恩病：
腹痛：多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或绞痛，病情进展时疼痛持续存在，儿童患者腹痛可能影响其活动和学习，成年患者可能因腹痛影响工作和社交。
腹泻：粪便多为糊状，一般无脓血，每日排便次数不等，病变累及结肠时可出现黏液脓血便，儿童患者腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等问题，需密切关注。
腹部包块：部分患者可触及腹部包块，多位于右下腹与脐周，是由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等引起，老年患者腹部包块的发现可能相对困难，需要仔细查体。
全身症状：可有发热、消瘦、贫血等，儿童患者生长发育迟缓较为常见，因为营养吸收障碍和慢性炎症消耗等因素，成年患者可能出现营养不良、低蛋白血症等情况。
二、结肠炎的治疗
（一）一般治疗
饮食调整：
溃疡性结肠炎患者应进食柔软、易消化、富有营养的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及粗纤维多的食物，如粗粮、芹菜等，以免加重肠道负担，儿童患者的饮食调整需要特别注意营养均衡，保证足够的蛋白质、热量等摄入以满足生长发育需求。
克罗恩病患者同样需要高热量、高蛋白、低渣饮食，注意补充维生素和矿物质，对于肠道狭窄、梗阻的患者可能需要暂时禁食，通过肠外营养支持维持营养状况，老年患者可能消化功能相对较弱，饮食调整更要精细。
休息：
患者需要充分休息，减少精神压力，对于病情较重的患者应卧床休息，儿童患者需要家长协助营造安静舒适的休息环境，保证充足睡眠，有利于身体恢复，老年患者身体耐受能力差，更需要充足休息来促进病情缓解。
（二）药物治疗
氨基水杨酸制剂：
是治疗轻、中度溃疡性结肠炎的常用药物，如柳氮磺胺吡啶等，通过在肠道内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，5-氨基水杨酸可抑制肠道炎症反应，儿童患者使用时要根据体重等调整剂量，老年患者需注意药物可能的不良反应，如消化道不适等。
糖皮质激素：
适用于中重度活动性结肠炎患者，可口服、静脉滴注或局部灌肠，如泼尼松、氢化可的松等，具有强大的抗炎作用，但长期使用可能有较多不良反应，儿童患者使用激素可能影响生长发育，需谨慎评估利弊，老年患者使用时要关注骨质疏松等风险。
免疫抑制剂：
对于激素治疗无效或依赖的患者可使用，如硫唑嘌呤等，这类药物起效较慢，用药过程中需密切监测血常规、肝功能等指标，儿童患者使用免疫抑制剂要考虑其生长发育阶段的药物代谢等情况，老年患者要注意药物对肝肾功能的影响。
（三）手术治疗
溃疡性结肠炎：
当出现严重并发症如大出血、肠穿孔、癌变等时需手术治疗，手术方式主要有全结肠切除加回肠造口术等，儿童患者手术风险相对较高，术后康复需要特别护理，老年患者手术耐受性差，术前评估要全面。
克罗恩病：
适用于出现肠梗阻、腹腔脓肿、肠道瘘管等并发症的患者，手术方式包括病变肠段切除、肠吻合术等，儿童患者术后肠道功能恢复可能较慢，需要关注营养支持和肠道功能重建，老年患者术后恢复可能相对缓慢，要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
