胃胀腹胀的常见原因包括饮食因素（进食过快过多、食用不易消化食物）、消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、消化不良、胃肠功能紊乱）、其他系统疾病（肝胆疾病、甲状腺功能减退）；伴随腹痛时胀痛无规律可能见于消化不良或胃肠功能紊乱等，绞痛且有规律需警惕胃溃疡等；伴恶心呕吐时进食后立即恶心呕吐可能是急性胃炎等，呕吐物有宿食提示胃排空障碍；伴腹泻时腹胀腹泻伴发热多考虑胃肠道感染等；不同人群特点不同，儿童与喂养不当等有关、老年人因胃肠蠕动弱需注意饮食等、育龄期女性要先排除妊娠；检查与诊断包括体格检查、实验室检查（血常规、幽门螺杆菌检测、甲状腺功能检查）、影像学检查（胃镜检查、腹部超声）。
一、常见原因
（一）饮食因素
1.进食过快或过多：如果短时间内大量进食，尤其是摄入较多易产气的食物，如豆类、碳酸饮料等，会导致胃内气体积聚，引起胃胀腹胀。例如，一次性大量饮用汽水，其中的二氧化碳会在胃内产生气体，导致胃部膨胀。对于儿童来说，如果吃饭速度过快，同时吞咽较多空气，也容易出现胃胀腹胀情况，这与儿童的咀嚼和吞咽功能发育尚未完善有关。
2.食用不易消化的食物：一些高油脂、高蛋白的食物，如油炸食品、肥肉等，消化时间较长，在胃内停留时间久，容易引起胃胀腹胀。老年人由于胃肠蠕动功能减弱，更容易受到不易消化食物的影响，而对于患有胃肠疾病的人群，如胃溃疡患者，食用这类食物可能会加重胃的消化负担，导致胃胀腹胀加重。
（二）消化系统疾病
1.胃炎：包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多由应激、药物、酒精等因素引起，胃黏膜受到刺激后，会出现炎症反应，影响胃的正常消化功能，导致胃胀腹胀。慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、自身免疫等多种因素相关，胃黏膜长期处于炎症状态，消化能力下降，容易出现胃胀腹胀症状，且症状可能会反复发作，在不同年龄人群中都可能发生，女性在激素水平变化时可能会使症状有所波动。
2.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡，会影响胃的排空功能，食物在胃内滞留时间延长，从而引起胃胀腹胀。胃溃疡患者的症状可能与饮食有明显关系，进食后症状可能会加重，且不同年龄段的患者，其疼痛规律可能有所不同，老年人的症状可能不典型。
3.消化不良：分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良主要与胃肠动力障碍、内脏高敏感性等因素有关；器质性消化不良则继发于其他疾病，如肝胆疾病等。无论是哪种类型的消化不良，都可能出现胃胀腹胀、早饱、嗳气等症状，各年龄段人群均可发病，生活不规律、精神压力大的人群更容易患功能性消化不良。
4.胃肠功能紊乱：精神因素如长期焦虑、抑郁等可导致胃肠功能紊乱，影响胃肠的正常蠕动和消化功能，出现胃胀腹胀、腹痛、腹泻或便秘等多种症状，女性在情绪波动时相对更容易受到影响，不同年龄的人群都可能发病，儿童在学习压力增大等情况下也可能出现胃肠功能紊乱相关症状。
（三）其他系统疾病
1.肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石等，可影响胆汁的分泌和排泄，而胆汁对脂肪的消化起着重要作用，当胆汁分泌或排泄异常时，会影响食物的消化吸收，导致胃胀腹胀。例如，胆囊炎发作时，除了右上腹疼痛外，常伴有胃胀、恶心等消化不良症状，各年龄段均可发病，肥胖、女性等人群患胆结石的风险相对较高。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减慢，胃肠蠕动也会随之减慢，从而出现胃胀腹胀、便秘等症状。多见于成年人，女性发病率相对高于男性，起病隐匿，症状可能逐渐出现，容易被忽视。
二、伴随症状及意义
（一）伴腹痛
1.胀痛且疼痛无规律：可能见于消化不良或胃肠功能紊乱，如果是儿童出现这种情况，需要考虑是否有饮食不节等因素，同时要排除肠道寄生虫等问题；对于老年人，要警惕是否有胃肠肿瘤等器质性病变。
2.绞痛且有规律：如胃溃疡患者表现为进食后一段时间出现上腹部疼痛，然后缓解，伴有胃胀腹胀，这种情况要高度怀疑胃溃疡；而胆石症引起的腹痛多为右上腹阵发性绞痛，可向右肩部放射，同时伴有胃胀腹胀，需要进一步检查胆道情况。
（二）伴恶心、呕吐
1.进食后立即恶心呕吐：可能是急性胃炎，尤其是有明确饮食不洁史的情况下；如果是育龄期女性，要考虑妊娠的可能；对于儿童，要注意是否有胃肠道感染等情况。
2.呕吐物有宿食：提示胃排空障碍，常见于幽门梗阻，可见于胃溃疡并发幽门梗阻或胃癌等疾病，各年龄段均可发生，老年人发生胃癌的风险相对较高。
（三）伴腹泻
1.腹胀、腹泻伴有发热：多考虑胃肠道感染，如细菌性痢疾、病毒性肠炎等，儿童和老年人是易感人群，需要注意饮食卫生，及时就医进行便常规等检查。
2.腹胀、腹泻与精神因素相关：可能是胃肠功能紊乱，女性在月经前期等精神敏感时期可能会加重症状。
三、不同人群特点及应对
（一）儿童
儿童胃胀腹胀可能与饮食不规律、喂养不当有关。比如幼儿添加辅食不恰当，过早引入不易消化的食物。家长要注意合理喂养，控制儿童的进食量和进食速度，避免给儿童食用过多零食和易产气食物。如果儿童经常出现胃胀腹胀且伴有生长发育迟缓等情况，要及时就医，排除先天性胃肠道疾病等问题。
（二）老年人
老年人胃肠蠕动功能减弱，消化能力下降，更容易出现胃胀腹胀。要注意饮食清淡、易消化，少食多餐。同时，要关注老年人是否有其他慢性疾病，如心脑血管疾病等，因为一些药物可能会引起胃肠不适导致胃胀腹胀，在就医时要向医生告知正在服用的药物。如果老年人胃胀腹胀症状持续不缓解或伴有黑便等报警症状，要警惕胃肠道肿瘤等严重疾病。
（三）育龄期女性
育龄期女性胃胀腹胀要首先排除妊娠可能。如果不是妊娠相关原因，精神因素如工作压力大、情绪紧张等可能是重要诱因。要注意调节情绪，保持心情舒畅，可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。如果症状与月经周期相关，要考虑激素水平变化对胃肠功能的影响。
四、检查与诊断
（一）体格检查
医生会进行腹部触诊，了解腹部是否有压痛、反跳痛等情况，初步判断是否有腹腔内炎症等问题。对于儿童，要轻柔进行体格检查，避免引起儿童的不适和抗拒。
（二）实验室检查
1.血常规：如果白细胞升高，提示可能有感染性疾病，如胃肠道感染等。儿童和老年人感染时血常规表现可能不如年轻人典型，需要结合临床症状综合判断。
2.幽门螺杆菌检测：对于怀疑胃炎、胃溃疡等疾病的患者，常进行幽门螺杆菌检测，如尿素呼气试验等。不同年龄段人群感染幽门螺杆菌的治疗方案可能有所不同，儿童感染幽门螺杆菌后治疗需谨慎，要遵循儿科安全护理原则。
3.甲状腺功能检查：对于怀疑甲状腺功能减退引起胃胀腹胀的患者，需要检测甲状腺激素水平等指标。
（三）影像学检查
1.胃镜检查：可以直接观察胃黏膜的情况，对于胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的诊断有重要价值。老年人进行胃镜检查前要评估心肺功能等情况，儿童进行胃镜检查需要在麻醉等特殊准备下进行，要选择有经验的医生操作以确保安全。
2.腹部超声：可用于检查肝胆胰等器官的情况，对于胆囊炎、胆结石、肝脾疾病等引起的胃胀腹胀有诊断意义，儿童进行腹部超声检查时要根据年龄和病情适当调整检查方法和力度。
