疮疡是体表化脓性疾病总称，病因包括外感六淫、特殊之毒、外伤感染等，局部有肿、痛、热、痒、脓等表现，全身有轻、重不同症状，诊断靠病史、表现及检查，需与其他病鉴别，预防要注意生活起居、饮食、避免外伤，调护包括一般、局部、情志方面。
病因与分类
外感六淫致病：
风邪：风为阳邪，善行而数变，常夹其他病邪侵袭人体。如风热之邪侵袭人体，易引发头面部的疮疡，起病较急，肿势宣浮，痛无定处等。儿童由于肌肤娇嫩，卫外不固，更容易因风邪致病，且小儿风邪致病后变化较快，需密切观察病情变化。成人若长期处于风邪易侵的环境，如经常吹风受凉等，也可能增加患疮疡风险。
寒邪：寒为阴邪，易伤阳气，导致气血凝滞。寒邪侵袭人体后，局部气血运行不畅，出现肿胀、疼痛等症状。在寒冷季节，体质较弱者，尤其是老年人，若保暖不当，寒邪侵袭体表，易引发疮疡，且病情发展相对缓慢，肿势散漫。
暑邪：暑多夹湿，暑湿之邪侵袭人体，易导致疮疡局部出现红肿、水疱、糜烂等表现，且常伴有发热、口渴、胸闷、肢酸等全身症状。夏季高温潮湿环境下，从事户外工作者或肥胖人群，由于皮肤易出汗，局部皮肤潮湿，更易受暑湿之邪侵袭而发疮疡。
湿邪：湿邪重浊黏腻，易阻遏气机，使气血凝滞。湿邪致病的疮疡，局部常见肿胀、水疱、渗液等，病情缠绵难愈。长期居住在潮湿环境中，或体内湿气较重者，如肥胖、缺乏运动且饮食偏嗜肥甘厚味者，易因湿邪致病发为疮疡。
燥邪：燥邪易伤津液，导致皮肤干燥、皲裂，从而易受外邪侵袭引发疮疡。秋冬季节气候干燥，老年人皮肤水分流失较多，皮肤相对干燥，若不注意皮肤护理，易发生皮肤破损而继发疮疡。
火邪：火为阳邪，其性炎上，易致疮疡局部红肿热痛，发病迅速。无论男女老少，若过食辛辣、膏粱厚味，或情志过激，气郁化火，都可能引发火毒之疮疡，儿童若过食辛辣零食等，也可能因火毒内生而发疮疡。
感受特殊之毒致病：特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒等。如接触虫毒可引起虫咬性皮炎，出现局部红肿、瘙痒等；误食有毒食物可导致中毒性疮疡表现。不同人群接触特殊之毒的机会不同，儿童由于好奇心强，可能接触到一些有毒昆虫等，需加强防护；过敏体质者接触药毒等特殊之毒的风险较高。
外伤感染致病：皮肤外伤，如擦伤、刺伤、烫伤等，若处理不当，邪毒侵入，即可引发疮疡。任何人群在日常生活中都可能发生外伤，儿童活泼好动，发生外伤的几率相对较高，且儿童皮肤防御能力较弱，外伤后更易感染邪毒发为疮疡，因此儿童外伤后要及时正确处理伤口；老年人由于皮肤弹性下降等原因，外伤后恢复相对较慢，也需重视外伤后的护理，预防疮疡发生。
临床表现
局部表现：
肿：是由于局部气血凝滞，经络阻塞所致。疮疡初起，局部肿胀，按之稍硬，或有弹性；随着病情发展，肿胀可逐渐加重，范围扩大。不同病因引起的肿，其特点有所不同，如火毒之肿，色红，皮温高；寒邪之肿，皮色不变或紫暗，皮温低等。
痛：是因气血凝滞，阻塞不通所致。疼痛的性质因病因、病情而异。如热痛，皮色红，灼热疼痛，遇冷则痛减；寒痛，皮色不红、不热，酸痛，得温则痛缓；化脓痛，肿势急胀，痛无止时，如有鸡啄，按之中软应指等。儿童对疼痛的表达可能不太准确，需要家长和医护人员仔细观察其行为表现来判断是否有痛的症状及病情变化。
热：是由于毒邪侵袭，局部气血运行不畅，郁而化热所致。疮疡局部可见皮色红，灼热，触之有热感。不同年龄人群对热的感知可能有差异，儿童皮肤较薄，对热的感知相对更敏感，若疮疡局部有热感，可能提示病情处于活动期。
痒：是因风、湿、虫、毒侵袭人体，局部气血凝滞，或血虚风燥，肌肤失养所致。如疮疡初起，局部轻度瘙痒，多为风邪或湿热之邪所致；疮疡后期，皮肤干燥、脱屑、瘙痒，多为血虚风燥所致。老年人皮肤本身较为干燥，若疮疡后期出现瘙痒，需注意避免搔抓，防止皮肤破损加重病情。
脓：是皮肉之间热盛肉腐蒸酿而成，是疮疡发展到一定阶段的病理产物。脓的形质、色泽、气味等可反映病情的轻重和预后。如脓色黄白质稠，色泽鲜明，为气血充足，属顺证；脓色绿黑稀薄，为气血衰败，属逆证。
全身表现：
轻度疮疡：一般无明显全身症状，或仅有轻微发热、恶寒、头痛、口渴、脉数等全身症状。
较重疮疡：可出现高热、寒战、神昏谵语等全身中毒症状。儿童由于机体免疫力相对较低，较重疮疡时全身症状出现较早且可能更严重，需密切监测体温等生命体征；老年人身体机能衰退，感染较重疮疡时全身症状可能不典型，但病情往往较为严重，要加强观察和护理。
诊断与鉴别诊断
诊断：主要依据病史、临床表现及相关检查。通过详细询问患者的发病过程、有无外伤史、接触史等病史，结合局部及全身的症状体征进行初步诊断。必要时可进行实验室检查，如血常规检查，了解白细胞计数及分类情况，若白细胞总数及中性粒细胞比例升高，提示有感染存在；还可进行脓液细菌培养及药敏试验，以明确病原菌，指导治疗。
鉴别诊断：需与疖、痈、疽、疔等疾病相鉴别。例如疖一般范围较小，多为单个毛囊及周围组织的急性化脓性炎症；痈则是多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，病变范围较大；疽有有头疽和无头疽之分，有头疽初起即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛；无头疽初起无头，皮色不变，疼痛彻骨等；疔的特点是疮形虽小，但根脚坚硬，状如钉丁，病情变化迅速，易发生走黄等变证。不同疾病在病因、临床表现、预后等方面均有差异，通过仔细的病史采集、全面的体格检查及必要的辅助检查可进行准确鉴别。
预防与调护
预防：
生活起居：保持皮肤清洁卫生，勤洗澡、勤换衣物。根据不同季节特点，合理调整衣着，如夏季避免穿着过厚、不透气的衣物，防止汗湿蕴结；秋冬季节注意皮肤保湿，防止皮肤干燥皲裂。儿童要特别注意个人卫生，家长应帮助儿童养成良好的卫生习惯；老年人皮肤护理更要细致，选择温和的洗浴用品，洗浴后可适当涂抹润肤剂。
饮食调理：饮食宜清淡，避免过食辛辣、油腻、煎炸等易上火的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。儿童应避免过多食用辛辣零食、油炸食品等；老年人消化功能相对较弱，饮食更需注意均衡，避免暴饮暴食。
避免外伤：日常生活中注意安全，避免皮肤受伤，若发生外伤要及时正确处理，如用清水清洗伤口，必要时进行消毒包扎等。儿童活动时要注意防护，减少外伤发生；老年人行动不便，要注意环境安全，防止跌倒等外伤。
调护：
一般调护：疮疡患者应注意休息，减少活动，尤其是局部肿痛明显的患者，需抬高患肢，以促进血液回流，减轻肿胀。儿童要保证充足的睡眠，有利于身体恢复；老年人休息环境要舒适，保证足够的睡眠时间。
局部护理：保持疮疡局部清洁，定期换药。根据疮疡的不同阶段，选择合适的外用药物，如初期可选用清热消肿的药物外敷，中期可选用提脓祛腐的药物，后期可选用生肌收口的药物。儿童皮肤娇嫩，换药时要动作轻柔，避免损伤皮肤；老年人皮肤愈合能力较差，换药时要注意无菌操作，防止感染加重。
情志调护：疮疡患者可能因病情反复、疼痛等原因出现焦虑、烦躁等情绪，要注意调节情志，保持心情舒畅。儿童若患疮疡，家长要给予更多的关心和安抚，缓解儿童的紧张情绪；老年人可能因身体不适等原因情绪低落，家属要多陪伴、开导，帮助其树立战胜疾病的信心。
