胃出血是否需要手术取决于出血原因和严重程度。

一般而言,非静脉曲张性上消化道出血如胃溃疡、急性胃黏膜病变等,通常首选质子泵抑制剂联合内镜下止血治疗,内镜治疗包括钛夹止血、电凝止血等,有效率较高。
药物联合内镜治疗无效的持续性出血,或出血量超过1000毫升伴有休克表现时,需考虑外科手术如胃大部切除术。门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,可先采用生长抑素类似物联合内镜下套扎或组织胶注射,反复出血者可能需行经颈静脉肝内门体分流术或断流手术。
特殊情况如胃癌引起的出血、血管畸形导致的难治性出血,往往需要急诊手术止血。此外,高龄患者合并多器官功能不全时,手术风险显著增加,需严格评估手术指征。



