成人肺炎是否需要住院主要取决于病情严重程度、并发症风险及患者基础健康状况。
对于症状较轻的肺炎患者，如仅有低热、咳嗽、咳痰，无呼吸困难且血氧饱和度正常，通常可在门诊接受口服抗生素治疗，如阿莫西林、头孢克肟等，配合止咳化痰药物，如盐酸氨溴索，居家观察并定期复查。
若患者出现持续高热超过3天、呼吸急促超过30次/分钟、血氧饱和度低于93%、意识模糊，或合并慢性心肺疾病、糖尿病等基础病，以及影像学显示多肺叶浸润、胸腔积液等，则需住院治疗。住院期间可能需静脉注射抗生素、氧疗等支持治疗，必要时入住重症监护病房。此外，65岁以上老年人、免疫功能低下者及慢性病患者更易进展为重症，即使症状较轻也建议住院观察，以便医生密切监测生命体征，及时调整治疗方案。
