假性包茎是否需割除要综合多方面因素判断。
一般而言，无症状、不影响生活时可暂不考虑手术，这种情况在一些青少年中较为常见，随着身体发育，部分假性包茎可能会逐渐改善。如果假性包茎导致包皮炎、龟头炎反复发生，或者影响到正常排尿，如出现排尿困难等情况，又或者对性生活造成明显影响，如导致性交疼痛等，就需要考虑手术治疗。
此外，如果经过检查发现假性包茎合并有其他异常情况，如包皮口有明显狭窄环等，也需要进行手术处理。对于儿童青少年的假性包茎，需要密切观察其发育情况，年龄较小的儿童假性包茎可能是生理性的，随着年龄增长有自行改善的可能。
成年男性如果出现上述需要手术的情况，应根据自身的健康状况和生活需求来决定是否手术。特殊病史人群，如凝血功能障碍者，在考虑手术时需要格外谨慎。
