浅表性胃炎与萎缩性胃炎可通过病理特征、症状差异、病因关联、癌变风险、治疗重点等方面区分。

1.病理特征
浅表性胃炎以胃黏膜浅层淋巴细胞、浆细胞浸润为主,黏膜充血水肿,腺体无萎缩;萎缩性胃炎则表现为胃黏膜固有腺体减少、变薄,黏膜基层增厚,常伴肠化生或不典型增生。
2.症状差异
浅表性胃炎以上腹灼痛、反酸、嗳气为主,进食刺激性食物后加重;萎缩性胃炎多表现为上腹隐痛、胀满、食欲不振,伴消瘦、贫血等营养不良症状。
3.病因关联
浅表性胃炎多由幽门螺杆菌感染、饮食刺激或药物损伤引发;萎缩性胃炎常由浅表性胃炎长期不愈发展而来,与自身免疫、遗传及胃黏膜营养因子缺乏相关。
4.癌变风险
浅表性胃炎癌变率极低;萎缩性胃炎属癌前病变,尤其伴肠化生或不典型增生时,需定期监测。
5.治疗重点
浅表性胃炎以去除诱因、抑酸护胃为主;萎缩性胃炎需根除幽门螺杆菌、补充营养因子,并长期随访。



