胃溃疡伴胃糜烂需要通过饮食调整与生活方式干预、药物治疗方案、手术与内镜治疗等方法治疗。
1、饮食调整与生活方式干预
胃溃疡伴胃糜烂患者需遵循清淡、易消化饮食原则，避免辛辣、油腻、酒精及咖啡因摄入，选择米粥、蒸蛋羹、软面条等食物，采用少食多餐制（每日5-6次，每次≤300ml）。同时需戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜及过度劳累，餐后1小时内避免平卧，穿着宽松衣物减少腹部压力。
2、药物治疗方案
首选质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌，联合胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾）形成保护膜。
3、手术与内镜治疗指征
对于合并活动性出血、穿孔或癌变倾向的患者，内镜下止血术（如钛夹止血、电凝）为首选微创治疗，创伤小且恢复快。若内镜治疗无效或出现严重并发症（如大出血、幽门梗阻），需考虑胃大部切除术或迷走神经切断术，术后需严格遵循流质饮食过渡方案，定期监测营养指标。
若出现呕血、黑便、剧烈腹痛或体重骤降等症状，需立即就医排查胃出血、穿孔或恶变。
