肺炎一个月没好应采取完善检查明确病因、调整抗感染治疗方案、加强对症支持治疗等方法处理。
1.完善检查明确病因
需通过胸部CT、痰培养+药敏试验、血常规、降钙素原等检查，明确肺炎未愈的原因，比如是否存在细菌耐药、特殊病原体感染（如支原体、真菌）、气道阻塞或肺部结构异常。只有明确病因，才能避免盲目用药，为后续治疗提供精准依据。
2.调整抗感染治疗方案
根据检查结果遵医嘱调整用药，如果细菌耐药，需更换敏感抗生素，如青霉素、头孢克肟等；如果为支原体感染，需选用大环内酯类或喹诺酮类药物，如阿奇霉素、环丙沙星等；如果怀疑真菌感染，需加用抗真菌药物，如氟康唑等。同时要注意用药剂量与疗程，避免过早停药导致病情反复，必要时可联合用药增强疗效。
3.加强对症支持治疗
针对咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，可遵医嘱使用止咳祛痰药（如氨溴索等）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇等）缓解不适；如果存在低氧血症，需给予吸氧治疗，维持血氧饱和度正常。此外，要保证充足营养摄入，补充蛋白质、维生素，增强机体免疫力，促进肺部修复。
