小肠出血的常见原因主要有血管病变、炎症性肠病、感染与寄生虫、肿瘤性疾病、医源性及药物因素等。
1.血管病变
小肠血管发育异常是常见病因，如动静脉畸形、血管瘤、毛细血管扩张症，多见于老年人。血管壁薄弱易破裂，常表现为无痛性黑便，出血量差异大，可能反复发作。
2.炎症性肠病
克罗恩病和溃疡性结肠炎可累及小肠，导致黏膜溃疡和炎症，引发出血。患者常伴腹痛、腹泻、体重下降，需通过肠镜和病理活检确诊。
3.感染与寄生虫
肠结核、沙门菌感染或钩虫、蛔虫寄生可损伤肠黏膜，引发出血。患者多有发热、腹泻或贫血，需通过粪便检测或小肠镜排查。
4.肿瘤性疾病
小肠肿瘤（如间质瘤、腺癌、淋巴瘤）可侵犯血管导致出血。良性肿瘤生长缓慢，出血量较少；恶性肿瘤可能伴肠梗阻、消瘦，需结合影像学和内镜检查明确。
5.医源性及药物因素
长期服用非甾体抗炎药或抗凝药可能损伤黏膜，导致溃疡出血。内镜检查或手术操作不当也可能引发医源性出血。
若出现不明原因的黑便、血便、头晕或心悸，应立即就医。高危人群需定期体检，通过小肠镜、胶囊内镜或血管造影明确病因，避免延误治疗。
