附睾炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。
1、一般治疗
急性附睾炎发作时,患者应充分休息,抬高阴囊以减轻疼痛,可使用阴囊托或毛巾等将阴囊托起,避免长时间站立或行走,减少局部刺激,这有助于炎症的消退,尤其对于青壮年患者,合理休息能促进身体恢复。在急性期(发病72小时内)可进行局部冷敷,以减轻肿胀和疼痛;72小时后可改为热敷,促进血液循环,加速炎症吸收,不同年龄段患者均可采用,儿童患者操作时需注意温度适宜,避免冻伤或烫伤。
2、药物治疗
根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素是关键。常见致病菌如大肠杆菌等,可选用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类等抗生素。
3、手术治疗
当附睾脓肿形成时,需行附睾切开引流术。适用于经药物治疗无效,脓肿较大的患者,无论年龄大小,若符合手术指征均应考虑手术,术后需加强创面护理,预防感染等并发症。
另外,对于慢性附睾炎反复发作者,在某些情况下可考虑附睾切除术,但需谨慎权衡,因为附睾是精子成熟的场所,切除后可能对生育有一定影响,尤其对于有生育需求的青壮年患者,需充分告知风险后再决定是否手术。