严重胃溃疡治疗方法是药物治疗、内镜与手术干预、生活方式与饮食管理等。
1、药物治疗
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）可高效阻断胃酸分泌，促进溃疡愈合；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）作为辅助选择。若存在幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素）根除细菌。
2、内镜与手术干预
对于活动性出血或穿孔风险的溃疡，内镜下止血术（如钛夹夹闭、肾上腺素注射）是首选微创方案，可避免急诊手术风险。若溃疡并发穿孔、顽固性出血或癌变可疑，需考虑外科手术，术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。术后需长期补充维生素B12和铁剂，预防倾倒综合征等并发症。腹腔镜手术创伤较小，但需严格掌握适应证。
3、生活方式与饮食管理
患者需严格戒烟酒，避免辛辣、油腻、过甜或过咸食物，少食多餐以减轻胃肠负担。急性期选择米汤、藕粉等低渣流食，恢复期逐步增加蒸蛋羹、嫩豆腐等优质蛋白。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张，适当运动（如散步）增强抵抗力。长期服用非甾体抗炎药者需联用质子泵抑制剂，并定期监测肾功能。
若出现呕血、黑便、剧烈腹痛或血红蛋白持续下降，需立即就医。
