肺炎有哪些症状包括咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难等,人群不同,病况也有所不同。

1.咳嗽
早期多为干咳,随着病情进展可能转为咳痰。细菌性肺炎患者常咳出黄绿色脓痰,病毒性肺炎则以白色黏液痰为主。咳嗽剧烈时可能伴随胸骨后疼痛,夜间平卧会加重症状,持续超过两周的咳嗽或咳血丝痰的情况,建议及时就医排查。
2.发热
患者通常会出现38℃以上的发热,细菌性肺炎多见稽留热,体温持续在39-40℃;病毒性肺炎多为弛张热,体温波动较大。部分老年人或免疫力低下者可能表现为低热或不发热,高热时可能伴有寒战、头痛、肌肉酸痛等全身症状,儿童可能出现热性惊厥。
3.胸痛
胸痛多发生在咳嗽或深呼吸时,表现为针刺样或刀割样疼痛,部位常与炎症累及的肺叶相关。胸膜受累时可出现胸膜摩擦感,患者常采取患侧卧位以减轻疼痛,需注意与心绞痛、胃食管反流等疾病进行鉴别,持续剧烈的胸痛可能提示并发胸膜炎或脓胸。
4.呼吸困难
呼吸困难程度与肺部炎症范围相关,轻者仅在活动后出现,重者静息时也感气促。患者常描述为呼吸费力、气不够用,可能伴有鼻翼扇动、三凹征等体征。婴幼儿表现为呼吸频率增快、喂养困难,老年人可能出现意识改变等非典型表现,动脉血氧饱和度低于90%提示病情较重。



