老是胸闷喘不过气原因有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、冠心病等。
1.支气管哮喘
是一种气道慢性炎症性疾病，由多种细胞和细胞组分参与，表现为气道高反应性。接触过敏原、冷空气等诱因可导致气道痉挛，出现胸闷、气喘、咳嗽等症状。各年龄段均可发病，有过敏史的人群易患。
2.慢性阻塞性肺疾病
与长期吸烟、空气污染等因素有关，导致气道慢性炎症、气流受限。患者常有慢性咳嗽、咳痰病史，随着病情进展出现进行性加重的呼吸困难，表现为胸闷喘不过气。多见于长期吸烟的中老年人群，其肺功能检查显示持续气流受限是诊断的关键。
3.心力衰竭
各种原因导致心脏结构和功能受损，使心脏泵血功能减退。如高血压性心脏病长期未控制，可发展为心力衰竭。患者会出现不同程度的呼吸困难，早期可能表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展，可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等，进而导致胸闷喘不过气。在老年人群中，因基础疾病较多，更容易发生心力衰竭。
4.冠心病
冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。例如，冠状动脉造影等检查可发现血管病变情况。在有长期高脂饮食、吸烟等不良生活方式的人群中较为常见，男性和绝经后女性相对更易患病。当心肌缺血严重时，患者会出现胸闷喘不过气的症状，多在劳累、情绪激动等情况下诱发，疼痛可放射至心前区、左肩等部位。
