食管胃底静脉曲张破裂出血可以采取药物止血治疗、内镜下止血治疗、补充血容量治疗、抑制胃酸药物治疗、手术治疗等措施处理。
1.药物止血治疗
食管胃底静脉曲张破裂出血后，需立即遵医嘱使用止血药物，如生长抑素、奥曲肽、垂体后叶素。这类药物能收缩血管，减少出血，需严格按剂量静脉输注，密切观察出血情况和药物反应。
2.内镜下止血治疗
在生命体征稳定后，需尽快进行内镜检查，并在镜下采取止血措施，如套扎治疗、硬化剂注射。通过内镜直接作用于出血部位，快速止血，术后需禁食一段时间，逐渐恢复饮食。
3.补充血容量治疗
出血后若出现头晕、心慌、血压下降等休克前期或休克症状，需立即遵医嘱输注生理盐水、葡萄糖溶液或血液制品，补充血容量，维持血压稳定，避免重要脏器缺血缺氧。
4.抑制胃酸药物治疗
可遵医嘱使用强效抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，减少胃酸对曲张静脉破裂处的刺激，促进止血和创面愈合。
5.手术治疗
若药物和内镜止血效果不佳，或出血反复出现，需在医生评估后进行手术治疗，如门体分流术、断流术。手术能从根本上降低门脉压力，预防再次出血，术后需做好护理，监测病情变化。
食管胃底静脉曲张破裂出血属于急症，一旦出现呕血、黑便等症状，应立即拨打急救电话前往医院消化内科或急诊科就诊，避免延误抢救时机。
