中度脂肪肝需从生活方式调整、病因治疗、定期监测三方面处理。
一、生活方式调整
1.饮食控制
根据患者的年龄、性别、体重和活动量等调整热量摄入。对于成年人，中度脂肪肝患者每日热量摄入一般男性约1800-2200千卡，女性约1500-1800千卡。
2.运动锻炼
选择适合自己的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。对于成年人，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
二、病因治疗
1.酒精性脂肪肝
如果患者有长期饮酒史，应严格戒酒。一般来说，戒酒4-8周后，肝脏的病理改变可有所改善。同时，要注意避免二手烟等环境中的酒精暴露。
2.非酒精性脂肪肝
对于肥胖引起的中度脂肪肝，要通过饮食控制和运动锻炼来减轻体重。一般要求体重在3-6个月内减轻5%-10%，当体重减轻5%-10%时，肝脏脂肪变可能会明显改善。
三、定期监测
1.肝功能监测
定期检测肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标。一般建议每3-6个月检测一次。如果肝功能指标出现异常，提示肝脏炎症可能加重，需要进一步评估和调整治疗方案。
2.肝脏超声检查
定期进行肝脏超声检查，观察肝脏脂肪变的程度变化。一般每年至少进行一次肝脏超声检查。通过超声检查可以动态了解肝脏的形态、大小以及脂肪变的情况，评估治疗效果。
不仅如此，特殊人群方面，儿童中度脂肪肝相对较少见，多与肥胖、代谢综合征等有关，儿童患者的治疗要更加注重饮食的合理搭配，避免过度喂养和高糖、高脂肪食物的摄入，同时鼓励儿童进行适当的运动，如每天保证1-2小时的户外活动时间等。
