治疗肝腹水有什么新方法

来源:民福康

临床上并没有关于治疗肝腹水的新方法的详细说明,肝腹水的治疗方法包括限制水钠摄入、应用利尿剂、提高胶体渗透压、腹水浓缩回输、手术治疗等。

1、限制水钠摄入

肝腹水患者每日钠摄入量需严格控制在500-800mg以内,相当于1.2-2g食盐,同时限制液体摄入量至1000-1500ml,避免加重体液潴留。饮食以清淡易消化为主,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,可适量食用香蕉、橙子等含钾食物平衡电解质。

2、应用利尿剂

螺内酯与呋塞米联合使用是常用方案,前者保钾排钠,后者强效利尿,二者协同可减少电解质紊乱风险。初始剂量需根据体重调整,每日体重下降不超过0.5kg为宜,避免过度利尿导致肝性脑病或肾功能损伤,用药期间需监测尿量、血钾及血压变化。

3、提高胶体渗透压

静脉输注人血白蛋白可快速提升血浆胶体渗透压,促进腹水回吸收,尤其适用于血清白蛋白低于30g/L的患者,同时需配合利尿剂增强效果,输注后需观察过敏反应及心肺负荷情况。

4、腹水浓缩回输

通过超滤装置将腹水浓缩后回输至体内,可去除多余水分及小分子毒素,同时保留白蛋白等大分子物质。适用于顽固性腹水且无感染、癌变的患者。

5、手术治疗

对于难治性腹水或合并门静脉高压者,可考虑经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)降低门静脉压力,或行腹腔-静脉转流术引流腹水。若存在肝癌等原发疾病,需同步进行肿瘤切除或介入治疗,手术方案需根据患者肝功能及全身状况个体化制定。

患者日常需严格记录出入量,定期监测体重、腹围及肝功能指标,若出现呼吸困难、腹部剧痛或意识模糊等紧急情况,应立即就医。早期规范治疗可有效缓解症状,延缓病情进展,提高生活质量。

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肝腹水
肝腹水指的是肝源性疾病引起的腹水,是一种病理性的表现。
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得了肝腹水到底应该怎么办才好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
得了肝腹水在治疗上可以适当给予利尿剂,例如呋噻米及螺内酯,限制钠盐及水的摄入量;充分补充人血白蛋白或者是新鲜血浆;必要的时候可以给予自身腹水浓缩静脉回输治疗。在肝硬化或者重型肝炎时,因为醛固酮分泌过多以及利尿激素的减少,就会表现出钠储留,这也是早期产生腹水的重要原因。随着病情的进展,门脉高压、低蛋白
怎么治疗早期肝腹水
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝腹水的患者,应当根据原发病来制定有效的治疗方案。肝硬化腹水的患者,需要进行限制钠的摄入,增加水和钠的排出,可以使用利尿剂进行利尿,脱水。在使用利尿剂的同时,应当注意补充钾盐;同时要监测体重、电解质以及肾功能;同时要根据患者的具体情况,可以补充血浆白蛋白或者是新鲜血液,可以有效促进腹水的吸收;另外要
治疗肝腹水的方法主要有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
针对肝腹水的患者症状不同,所需要采取的治疗方法也是不一样的,首先对于原发腹水,患者可能会存在结核性腹膜炎,这种情况下就需要根据患者症状采取抗结核治疗,可以采取外科手术进行切除。针对一般的肝腹水治疗方式,都是需要患者在医生的指导建议下选择服用药物,根据患者病情程度不同,选择合适的治疗方法,患者需要注意
肝腹水是什么原因引起的?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝腹水一般是指由于各种肝病所引起的腹腔积液,其实腹水只是肝病的一个方面,所以最关键还是要找出具体的肝病的类型。目前会造成腹水的肝病主要包括重症肝炎、肝硬化、肝癌,所以需要进行相关的检查,明确诊断,比如进行血常规检查、凝血功能检查、肝功能检查、甲胎蛋白、肝脏彩超检查、肝脏硬度测定,必要的时候需要进行肝
怎样判断肝腹水早期症状表现?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
通过肝胆彩超、腹部CT,可以比较清楚的了解是否有肝腹水以及腹水量的多少。患者可以通过肝功能检查来了解是否有肝硬化引起的早期并发症,患者应当定期随访复查。如果有大量腹水,还应当住院进行治疗,通过呋塞米、螺内酯等利尿药可以有效减少腹水。如果腹水很多,也可以通过穿刺引流术,将腹水排出体外,从而缓解临床症状
治疗肝腹水的方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝腹水是肝病终末期一个常见症状,是由于腹膜吸收能力下降,胶体渗透压不平衡,腹腔液体不能被腹膜完整吸收,多见原因为慢性肝病,如肝功能失代偿、慢性肝病中末期、肝癌晚期等。肝腹水的治疗方法多为保守治疗,控制水和钠的摄入、控制液体的进食量、输注白蛋白、利尿剂等控制腹水的增加或扭转肝腹水的现状,使患者达到一个
肝硬化肝腹水能吃什么不能吃什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于肝硬化腹水的病患,首先应该限制钠水的摄入,应该给予低盐或者无盐的饮食,同时还应该防止饮酒,进食高脂油腻和辛辣等刺激性食物,例如说辣椒,胡椒,肥肉,动物内脏,鱼卵,黄油,虾蟹,蛋黄,煎炸的食品,还包括某些快餐类的食品,例如说汉堡,披萨,炸鸡,薯条等等。
肝腹水还有救吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝腹水是还有救的。肝腹水表现出多表明已经处于肝硬化的失代偿期,但是如果经过积极合理的治疗,病人也有可能处于较为平稳的状态,可以获得比较好的生活质量以及生存期。不过肝腹水会随着肝硬化病变的加重,会逐渐的更加明显,甚至可以造成自发性腹膜炎和水电解质的紊乱。肝腹水的治疗过程中,如果使用的利尿剂不恰当,甚至
肝腹水应该如何治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝腹水患者可以应用利尿剂进行治疗,比如螺内酯、呋塞米等,能够促进体内腹水排出,从而缓解不适症状。同时要针对病因进行治疗,比如若是乙型肝炎引起,可以应用恩替卡韦、阿德福韦酯等抗病毒药物进行治疗;若是低蛋白血症引起,应补充白蛋白。如果患者症状较为严重,通过药物治疗效果不佳,可以采取腹腔分流术进行治疗。患
肝腹水肝硬化是肝癌吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝硬化不是肝癌,肝硬化和肝癌之间确实有一定的联系,肝硬化病人患肝癌的几率要比一般人要高。但是他们两者之间有本质的区别,肝硬化是指慢性的肝病造成肝硬化形成,而肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤。
肝功能正常肝腹水是肝癌晚期吗
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝功能正常,但是肝腹水不能确定为肝癌的晚期。肝癌晚期是一个综合评价的,一般情况下要根据肿瘤的大小、数目,以及患者整体体力状况,还有肝功能情况来综合评价。患者比如出了腹水,其实有门脉的血栓时候,肝功能正常也可以出腹水,或者蛋白低的时候,一般情况下,患者肝功能失代偿的时候就会出腹水。这个时候往往肝功能也不正常了,所以单纯的肝功能还正常,又出现
肝腹水是肝癌晚期吗
俞巍 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
肝腹水是一个经常会产生临床的症状和体征,并不一定是肝癌晚期表现。在肝癌晚期是会产生肝腹水,很多病人会产生肝腹水,但是有肝腹水病人,也有可能是来自于肝脏其他疾病,肝腹水的病人可以来自于门脉高压、肝硬化等等这些情况,反而更多见一些。在肝炎、肝硬化,直到肝癌这条通路上,一旦病人产生了肝硬化,肝腹水相应来说就会比较早地产生,实际上与肝癌发生并没有
肝腹水是肝癌晚期吗
俞巍 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
肝腹水跟肝癌并没有直接关系,肝腹水产生,往往是由于门脉高压所导致。门静脉高压可以分成三种,分别是肝前性门静脉高压、肝门脉高压和肝后巴德-吉亚利综合征,这些门静脉高压都可产生腹水。肝脏产生腹水后,并不一定是有癌症。但是肝癌晚期也有可能会加重肝腹水,也有可能会产生癌性腹水。
肝腹水饮食注意什么
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
肝腹水患者的饮食要根据病情的轻重不同,适当的限盐、限水、科学合理的膳食。肝腹水指的是由肝脏疾病所导致的腹水,可以来自于肝功能的衰竭、失代偿期的肝硬化、甚至部分肝癌患者可以造成腹水的产生。肝腹水的量不同,对于腹水量较少的人群,应该注意科学合理的膳食,主要根据肝脏疾病制定合理的饮食结构。如果腹水量较多,应该注意适当的限制水和盐的摄入。同时要积
肝硬化肝腹水是癌症吗
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
如果是肝硬化引起的肝腹水,就不是癌症。肝硬化如果出现肝腹水,考虑为肝硬化失代偿期,肝腹水主要由门静脉高压和白蛋白血症所致,腹水性质一般为淡黄色清亮,没有浑浊。肝癌指的是肝脏的恶性占位,如果肝癌转移到腹膜也可以出现肝腹水,肝腹水一般为血性。
肝腹水病人能喝水吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝腹水病人可以适量少喝水,不是绝对不能喝水,每天饮水量控制在500毫升以内,患者还要注意避免吃过咸的食物。如果大量饮水可能会引起腹水,病情加重时会加重肝脏负担,如果严格控制饮水可能会引起机体灌注不足,出现有效循环血量减少,也会对身体健康造成影响。
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