治疗矽肺的常用药通常包括抗纤维化药物、黏液溶解剂、呼吸功能改善剂、免疫调节与抗炎药物、对症支持药物等。
1、抗纤维化药物
汉防己甲素片是矽肺治疗的核心药物之一，通过阻断钙离子通道抑制肺成纤维细胞增殖，延缓肺纤维化进程。临床数据显示，长期服用可降低血清铜蓝蛋白和尿羟脯氨酸水平，缓解呼吸困难、咳嗽等症状。需注意监测肝功能，孕妇禁用。克矽平注射液作为高分子聚合物，能与矽尘表面硅醇基结合形成保护膜，减少二氧化硅对巨噬细胞的毒性，适用于各期矽肺患者，但可能引发咽喉刺激感。
2、黏液溶解剂
乙酰半胱氨酸胶囊通过分解黏蛋白二硫键降低痰液黏稠度，改善呼吸功能，尤其适用于痰液黏稠且难以咳出的患者。其抗氧化特性可减轻气道炎症，但胃溃疡患者需慎用，可能出现恶心、呕吐等不良反应。临床建议与支气管扩张剂联用，增强排痰效果。
3、呼吸功能改善剂
他达拉非片作为磷酸二酯酶抑制剂，通过舒张血管和抗炎作用改善呼吸功能，适用于存在肺动脉高压或运动耐量下降的矽肺患者。研究显示，其可提高患者运动能力，减少急性加重频率。需注意与硝酸酯类药物联用可能引发低血压。
4、免疫调节与抗炎药物
磷酸哌喹片通过抑制胶原合成减缓肺纤维化进展，对早期矽肺效果显著，但需长期规律服用。用药期间需定期眼科检查，监测视网膜色素沉着等副作用，心脏病患者慎用。糖皮质激素类药物如泼尼松，可减轻肺部炎症反应，但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用，需严格掌握适应症。
5、对症支持药物
止咳化痰药物如盐酸氨溴索片、川贝枇杷露，可缓解咳嗽、咳痰症状；平喘药物如硫酸沙丁胺醇气雾剂，适用于喘息、呼吸困难患者。合并细菌感染时，需使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制感染。中成药如矽肺宁片（含黄芪、丹参等），可活血化瘀、改善微循环，适用于气短乏力明显的患者。
矽肺治疗需遵循“个体化、综合化”原则，药物仅能延缓病情进展，无法彻底逆转肺纤维化。患者应严格脱离粉尘环境，定期进行肺功能检查和胸部CT复查，冬季注意保暖防感冒，可接种肺炎疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。若出现急性呼吸困难、高热不退等症状，需立即就医，避免延误病情。
