异常子宫出血的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及针对不同人群的特殊考虑。一般治疗需纠正贫血、预防感染；药物治疗有性激素类药物（孕激素、雌激素、复方口服避孕药）及其他止血药物；手术治疗包括刮宫术、子宫内膜去除术、子宫切除术；青春期女性优先药物调节周期并关注心理，育龄期需排除妊娠因素选择治疗，围绝经期先排内膜病变再综合管理。
一、一般治疗
（一）纠正贫血
对于贫血患者，应评估血红蛋白水平等指标。若血红蛋白较低，可通过饮食补充富含铁、蛋白质等的食物，如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等，严重时可能需要输血等治疗来纠正贫血状况，以改善患者一般状况，不同年龄、性别患者因身体基础不同，对贫血的耐受及纠正方式需个体化考虑，比如儿童可能更需注重营养均衡以促进造血功能恢复。
（二）预防感染
异常子宫出血时，宫颈口开放等因素易增加感染风险，需保持会阴部清洁卫生，根据患者具体情况，如有无基础疾病等评估感染风险，必要时可使用抗生素预防感染，但要谨慎选择，避免不必要的滥用。
二、药物治疗
（一）性激素类药物
孕激素：适用于无排卵性异常子宫出血，可使子宫内膜转化为分泌期，停药后发生撤退性出血，类似一次月经来潮，促使内膜完整脱落。不同年龄患者使用时需考虑其内分泌状态及生殖需求等，如青春期女性使用要关注对卵巢功能的影响及长期安全性。
雌激素：适用于急性大量出血且无排卵性异常子宫出血的青春期女性等，通过修复子宫内膜创面起到止血作用，但使用时需严格掌握剂量和疗程，监测相关指标，因为雌激素使用不当可能带来如血栓形成等风险。
复方口服避孕药：对于有避孕需求的异常子宫出血患者可使用，通过抑制排卵等机制调节月经周期，不过不同性别患者使用时要考虑其整体健康状况及避孕相关风险等。
（二）其他止血药物
如氨甲环酸等，通过抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，达到止血目的，可根据患者具体出血情况合理选用，注意其可能的副作用及与其他药物的相互作用等。
三、手术治疗
（一）刮宫术
对于急性大量出血且药物治疗无效需立即止血的患者可采用，既能迅速止血，又可了解子宫内膜病理情况，不同年龄患者刮宫时操作要轻柔，避免损伤子宫，比如老年患者子宫可能萎缩，操作需更谨慎。
（二）子宫内膜去除术
适用于药物治疗无效且无生育要求的成年患者，通过破坏子宫内膜达到减少出血目的，但要严格掌握适应证，考虑患者整体情况及术后可能出现的并发症等。
（三）子宫切除术
适用于病情严重、无生育要求且各种治疗无效的患者，手术需充分评估患者全身状况，如有无心肺疾病等，不同性别患者术后恢复因身体差异有不同特点，要注重术后康复指导。
四、针对不同人群的特殊考虑
（一）青春期女性
青春期异常子宫出血多与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能不完善有关，治疗上优先考虑药物调节月经周期，以恢复正常排卵为目标，避免过度使用有较大副作用的治疗手段，同时要关注其心理状态，因为青春期患者可能因月经紊乱产生焦虑等情绪，需给予心理支持。
（二）育龄期女性
育龄期异常子宫出血需考虑有无妊娠相关因素，如流产、宫外孕等，在排除妊娠相关情况后，根据具体病因选择合适治疗方案，若有生育需求则更需谨慎选择治疗方法，避免影响后续生育。
（三）围绝经期女性
围绝经期异常子宫出血要首先排除子宫内膜病变，如子宫内膜癌等，治疗上根据患者具体情况，若出血严重药物治疗无效可考虑手术等，同时要关注其更年期症状及整体健康状况，进行综合管理。
