过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗及生活方式调整来应对。要先了解过敏原并特殊人群特殊对待;药物用鼻用糖皮质激素、抗组胺药;免疫治疗分皮下注射和舌下含服需严格评估;鼻腔冲洗用生理盐水等;生活要规律作息、适度运动且避过敏原浓度高环境。
一、避免接触过敏原
了解过敏原:首先要明确过敏原,可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来确定。常见的过敏原包括花粉(春季和秋季的花粉)、尘螨(室内灰尘中较多)、动物毛发皮屑、霉菌等。例如,花粉过敏者在花粉传播季节应减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;尘螨过敏者要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具。不同年龄人群接触过敏原的情况有所不同,儿童可能更易接触到室内的尘螨和宠物毛发,成年人可能因工作等原因接触到更多的花粉或职业相关过敏原。
特殊人群注意事项:对于有过敏性鼻炎的孕妇,需要特别注意避免接触可能的过敏原,因为孕期用药需谨慎,尽量通过避免接触过敏原的方式来控制症状。老年过敏性鼻炎患者可能同时伴有其他基础疾病,在避免过敏原时要综合考虑其身体状况和生活习惯,确保能够切实执行相关措施。
二、药物治疗
鼻用糖皮质激素:是治疗过敏性鼻炎的一线药物,具有显著的抗炎作用。可减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,局部用药全身副作用相对较小,但使用时需按照正确的方法操作,确保药物能到达鼻腔合适部位。不同年龄的患者使用时要注意药物的剂型和剂量要求,儿童使用时要选择适合儿童的剂型,并在成人监护下使用。
抗组胺药:分为口服和鼻用剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,可有效缓解打喷嚏、鼻痒等症状;鼻用抗组胺药起效较快,能减轻鼻充血等症状。抗组胺药对于不同年龄人群的安全性和有效性略有差异,儿童使用时要选择儿童专用的制剂,并注意药物的嗜睡等副作用对儿童日常生活和学习的影响。
三、免疫治疗
过敏原特异性免疫治疗:是一种针对过敏原的对因治疗方法,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原耐受,从而减轻症状。包括皮下注射和舌下含服两种方式。但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需要在医生的严格评估下进行。例如,皮下注射免疫治疗需要在医院进行,并且要密切观察可能出现的过敏反应等不良反应;舌下含服免疫治疗相对更方便,但也需要患者严格按照医嘱使用。对于儿童患者,免疫治疗的安全性和有效性也在不断研究中,需要谨慎选择。
四、鼻腔冲洗
方法及作用:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗,每天可进行1-2次。不同年龄人群的鼻腔冲洗方法略有不同,儿童进行鼻腔冲洗时需要家长协助,选择合适的冲洗压力和体位,避免发生呛咳等情况。
五、生活方式调整
规律作息:保持充足的睡眠,有利于维持机体的免疫功能稳定。对于不同年龄人群,睡眠需求不同,儿童需要保证充足的睡眠时间,青少年和成年人也应避免熬夜,老年人要注意作息规律,良好的睡眠有助于过敏性鼻炎症状的缓解。
适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,可增强机体免疫力,但要注意避免在过敏原浓度高的环境中进行剧烈运动。不同年龄人群的运动方式和强度应根据自身情况调整,儿童可选择适合其年龄的户外活动,成年人可根据自己的身体状况选择合适的运动项目和强度,老年人运动要以温和运动为主,避免过度劳累。



