幼儿发烧后起红色疹子可能是幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热等病,分别介绍了它们的病因、症状表现和应对措施,还提及幼儿发烧后起红疹时要密切观察相关情况、保持皮肤清洁等,出现异常应立即就医并按不同疾病特点护理。
一、幼儿急疹
1.病因:由人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染引起,少数由人类疱疹病毒7型(HHV-7)感染所致,多发生于2岁以下幼儿。
2.症状表现:典型表现为突发高热,体温可达39-40℃,持续3-5天,然后体温骤降,同时或稍后出现皮疹。皮疹为红色斑丘疹,直径2-5毫米,先发生于颈部和躯干,然后蔓延至面部和四肢,一般1-2天内皮疹消退,无色素沉着及脱屑。
3.应对措施:主要是对症处理,发热时可采用物理降温(如温水擦浴)等方式,若体温超过38.5℃且幼儿精神状态不佳,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药物(2月龄以上幼儿适用)。幼儿急疹是自限性疾病,一般预后良好。
二、风疹
1.病因:由风疹病毒引起,通过空气飞沫传播,多见于1-5岁幼儿,但幼儿期也可发病。
2.症状表现:前驱期有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,发热1-2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,24小时内蔓延至全身,为淡红色斑丘疹,直径2-3毫米,可融合成片。皮疹一般2-3天内消退,不留色素沉着。
3.应对措施:一般对症治疗,发热时处理同幼儿急疹,注意休息,保持皮肤清洁,避免搔抓。风疹具有传染性,需隔离至出疹后5天。
三、麻疹
1.病因:由麻疹病毒引起,传染性极强,主要通过呼吸道飞沫传播,6个月-5岁幼儿易患。
2.症状表现:前驱期有发热、咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,发热3-4天后出疹,出疹顺序为先从耳后、发际开始,渐及额、面、颈部,然后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底,皮疹为红色斑丘疹,大小不等,可融合成片,疹间可见正常皮肤,出疹3-4天后皮疹按出疹顺序消退,留有色素沉着及糠麸样脱屑。
3.应对措施:隔离患者,卧床休息,保持室内适当的温度、湿度和光线充足,给予易消化营养丰富的食物,补充水分。对症退热等处理,目前尚无特效抗病毒药物,主要是预防并发症。
四、猩红热
1.病因:由A组乙型溶血性链球菌引起,3-7岁儿童多见,幼儿也可发病。
2.症状表现:前驱期有发热、咽痛、头痛、呕吐等症状,发热1-2天后出疹,皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感,疹间无正常皮肤,皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等处皮疹密集,呈紫红色线条,称为帕氏线。面部潮红,口周苍白,称为口周苍白圈。皮疹一般48小时达高峰,然后按出疹顺序消退,1周左右开始脱皮,脱皮程度不一,重者可呈大片状脱皮。
3.应对措施:隔离患者,卧床休息,给予青霉素等抗生素治疗(需根据患儿情况及过敏史等选择,且使用前需做皮试),注意皮肤护理,避免搔抓导致皮肤破损感染。
特殊人群(幼儿)温馨提示:幼儿发烧后起红色疹子时,要密切观察幼儿的精神状态、体温变化、皮疹变化等情况。注意保持幼儿皮肤清洁,穿着宽松舒适的衣物,避免摩擦皮疹部位。如果幼儿出现精神萎靡、持续高热不退、皮疹加重或出现其他异常症状(如呼吸困难、抽搐等),应立即就医。同时,要注意隔离患病幼儿,避免交叉感染,根据不同疾病的特点采取相应的护理措施,如麻疹患者的隔离要求、风疹患者的皮肤护理等都要严格遵循,以确保幼儿能够顺利康复。



