丘疹诱因包括过敏性因素,如接触性皮炎因接触外源性致敏物质引发局部丘疹伴瘙痒红斑等,儿童及有过敏史者易出现,湿疹由内外因素致皮肤屏障受损,有渗出瘙痒剧烈等特点;感染性因素有细菌感染的毛囊炎由细菌感染毛囊致以毛囊为中心的红色丘疹,脓疱疮由细菌感染具传染性,病毒感染的水痘由水痘-带状疱疹病毒引起呈向心性分布,扁平疣由HPV感染致皮肤现扁平丘疹;自身免疫性疾病相关的扁平苔藓因免疫等因素致皮肤现紫红色多角形扁平丘疹,自身免疫功能紊乱者易出现。
一、过敏性因素导致的丘疹
(一)接触性皮炎
多因皮肤接触外源性致敏物质引发,如接触某些化妆品、金属饰品(如镍)、植物(如毒漆树)等。当皮肤接触这些致敏原后,免疫系统被激活,引发炎症反应,表现为局部出现丘疹,常伴有瘙痒、红斑等表现。不同个体对致敏物质的反应程度有差异,儿童皮肤屏障功能相对较弱,接触常见致敏物质后更易出现丘疹;有过敏病史的人群再次接触相同致敏原时,丘疹出现的概率和严重程度可能更高。
(二)湿疹
由内外多种因素共同作用引起,内部因素包括遗传、免疫异常等,外部因素有环境中的过敏原(如尘螨、花粉)、刺激性物质(如肥皂、洗涤剂)等。湿疹患者皮肤屏障功能受损,导致皮肤对外界刺激的抵御能力下降,进而出现丘疹,常伴有渗出、瘙痒剧烈等特点,不同年龄阶段人群湿疹引发的丘疹表现可能有差异,儿童湿疹的丘疹形态和成人有一定区别,且生活方式中频繁洗浴、使用刺激性强的洗护用品等会加重湿疹相关丘疹的症状。
二、感染性因素引发的丘疹
(一)细菌感染性丘疹
1.毛囊炎:主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起,皮肤卫生状况差、搔抓皮肤等情况易诱发。细菌侵入毛囊后,引起毛囊及其周围组织的炎症反应,表现为以毛囊为中心的红色丘疹,可伴有疼痛,好发于头面部、颈部等部位,儿童由于皮肤油脂分泌相对旺盛,且日常活动中易接触细菌,发生毛囊炎导致丘疹的概率相对较高;糖尿病患者等免疫力相对低下人群,细菌感染引发毛囊炎出现丘疹的风险增加。
2.脓疱疮:由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌感染所致,具有传染性,通过直接接触或自身接种传播。皮肤出现红斑后迅速发展为丘疹,继而变为脓疱,周围有红晕,好发于儿童,儿童皮肤娇嫩,集体生活中易相互传染,发病后丘疹的发展和蔓延相对较快。
(二)病毒感染性丘疹
1.水痘:由水痘-带状疱疹病毒引起,儿童为主要易感人群,通过呼吸道飞沫和直接接触传播。感染后先出现前驱症状,随后皮肤出现红色斑疹、丘疹,很快变为疱疹,丘疹分布呈向心性,头面部、躯干多见,不同年龄儿童感染水痘后的丘疹表现有差异,婴幼儿的丘疹可能更不典型;免疫功能低下者感染水痘后,丘疹及相关症状可能更严重。
2.扁平疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,好发于青少年,多通过直接接触传播。表现为皮肤出现扁平丘疹,表面光滑,米粒至黄豆大小,颜色多为正常肤色或淡褐色,生活中密切接触HPV感染者的物品等可能增加感染风险,青少年皮肤代谢活跃,感染后丘疹的发生和发展有其特点。
三、自身免疫性疾病相关的丘疹
扁平苔藓
病因与免疫、遗传、感染等多种因素有关,免疫系统异常攻击自身皮肤组织,导致皮肤出现紫红色多角形扁平丘疹,可伴有瘙痒,好发于中年人,但各年龄段均可发病,自身免疫功能紊乱的人群(如患有其他自身免疫性疾病者、长期精神压力大导致免疫调节失衡者)更易出现扁平苔藓相关丘疹,不同年龄患者的丘疹表现可能因免疫状态等因素有所不同。



