胃病有不同类型及相应症状,胃炎分急慢性表现各异,胃溃疡有周期性节律性腹痛等表现,十二指肠溃疡有空腹痛等特点;治疗包括一般治疗如饮食和生活方式调整,药物治疗分针对病因和对症治疗,还有内镜治疗等其他治疗,不同人群有不同注意事项。
一、胃病的症状
(一)不同胃病的常见症状
1.胃炎
急性胃炎:起病较急,常表现为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等,严重者可能出现呕血、黑便等症状,多与饮食不洁、服用刺激性药物等因素有关,不同年龄人群均可发病,儿童可能因食用被污染食物等导致急性胃炎,表现为呕吐、腹泻等。
慢性胃炎:症状无特异性,多数人有上腹部隐痛、胀痛、钝痛等,还可能出现食欲不振、反酸、嗳气等,部分患者无明显症状,通过胃镜等检查发现,不同性别发病无明显差异,但生活不规律、长期精神紧张等因素会增加发病风险,年龄较大人群相对更易患慢性胃炎。
2.胃溃疡
典型症状为周期性、节律性上腹痛,疼痛多在餐后半小时至1小时出现,下次进餐前缓解,疼痛性质可为胀痛、灼痛等,还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状,胃溃疡在不同年龄段均可发生,男性相对多见,长期幽门螺杆菌(Hp)感染、服用非甾体抗炎药等是常见病因,有家族病史者发病风险可能增加。
3.十二指肠溃疡
疼痛特点多为空腹痛,即餐后2-4小时或夜间痛,进食后缓解,疼痛性质多样,还可伴有反酸、嗳气、烧心等,发病与Hp感染关系密切,男性发病多于女性,年轻人相对多见,不良生活习惯如长期熬夜、饮食不规律等易诱发。
二、胃病的治疗方法
(一)一般治疗
1.饮食调整
对于不同年龄、性别、病史的患者,均需注意规律饮食,定时定量,避免过饥过饱。例如,儿童应保证三餐规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过多甜食,选择易消化的食物如米粥、面条等;老年人胃肠功能相对较弱,应避免食用过硬、过冷、过热的食物,多吃富含营养且易消化的食物,如鱼肉、鸡蛋羹等。有胃溃疡病史的患者要避免食用对胃黏膜有刺激的食物,如咖啡、浓茶等。
2.生活方式调整
保持良好的作息,避免熬夜,保证充足睡眠。不同人群根据自身情况合理安排作息时间,例如上班族要合理规划工作和休息时间,保证每天有足够的睡眠时间来促进胃黏膜修复。同时,要保持心情舒畅,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪,因为精神因素会影响胃肠功能,如长期精神压力大可能导致胃炎、溃疡等病情加重,不同性别在面对精神压力时调节方式可能不同,但都需要积极调整心态。
(二)药物治疗
1.针对病因的药物
若存在Hp感染,对于无青霉素过敏史的患者,常用含铋剂的四联方案,即质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素),但儿童使用需谨慎,要根据体重等情况调整药物剂量,且需严格遵循儿科用药安全原则。
2.对症治疗药物
对于有反酸、烧心症状的患者,可使用抑酸剂,如H受体拮抗剂(如雷尼替丁)或质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌,缓解症状;对于有消化不良、腹胀等症状的患者,可使用促胃肠动力药,如多潘立酮,促进胃肠蠕动,改善症状,但儿童使用多潘立酮需注意其适应症和剂量等问题,避免出现不良反应。
(三)内镜治疗等其他治疗
1.内镜治疗
对于一些胃溃疡伴有出血、较大的息肉等情况,可采用内镜下治疗,如内镜下止血、息肉切除术等。在操作过程中要根据患者的具体病情和身体状况选择合适的内镜治疗方式,不同年龄患者的耐受程度不同,儿童进行内镜治疗时需要更谨慎的操作和术后护理。



