对于2度扁桃体肿大者，需观察症状表现与病史，进行生活方式调整与口腔卫生维护，存在感染时药物治疗，符合情况可考虑手术，儿童和成人有不同特殊注意事项，包括儿童低龄处理谨慎、术后护理等，成人有基础疾病者要评估基础疾病对治疗的影响。
一、观察与评估
1.症状表现
对于2度扁桃体肿大的儿童，需观察是否有呼吸不畅，尤其是夜间睡眠时是否有打鼾、憋气等情况；是否有吞咽困难；是否经常反复咽痛等。不同年龄的儿童表现可能有差异，婴幼儿可能表现为吃奶时呼吸异常、拒食等。
成人2度扁桃体肿大也要观察有无长期咽部异物感、反复咽部感染等情况，同时关注全身状况，如有无发热、乏力等。
2.病史了解
了解既往扁桃体肿大的发作频率，是否有反复扁桃体炎病史，有无过敏史等。如果有反复的扁桃体炎发作史，可能需要更积极的干预措施。
二、一般处理措施
1.生活方式调整
儿童：保证充足的睡眠，年龄较小的儿童睡眠时可适当垫高头部，以缓解可能存在的呼吸不畅。鼓励多饮水，保持口腔湿润，饮食上避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素的蔬菜水果。注意保暖，避免受凉感冒，因为上呼吸道感染容易诱发扁桃体炎加重扁桃体肿大。
成人：同样要保证充足睡眠，避免过度劳累。戒烟限酒，减少对咽部的刺激。保持室内空气流通，湿度适宜。
2.口腔卫生
无论是儿童还是成人，都要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。儿童可以在家长帮助下进行口腔清洁，使用合适的儿童牙膏和软毛牙刷；成人可使用普通牙膏和牙刷，正确掌握刷牙方法，如巴氏刷牙法，保证口腔清洁，减少细菌滋生，降低扁桃体感染的风险。
三、医疗干预情况
1.药物治疗（如适用）
如果存在扁桃体感染，有细菌感染证据时，可能会使用抗生素。但需严格掌握适应证，儿童使用抗生素要考虑年龄因素，避免使用不适合儿童的抗生素。例如，若为链球菌感染导致的扁桃体炎，可能会选用青霉素类等抗生素，但具体药物需由医生根据病情判断，这里不涉及具体剂量等服用指导。
局部可使用含漱液，如儿童可选用温和的儿童专用含漱液，成人可选用复方硼砂含漱液等，以清洁口腔、减轻咽部炎症，但含漱时要注意方法，避免误咽等情况。
2.手术治疗考虑
当扁桃体肿大2度出现以下情况时可能考虑手术：
儿童：如果扁桃体肿大严重影响呼吸，导致睡眠呼吸暂停低通气综合征，经保守治疗无效；或者反复发生扁桃体炎，每年发作7-8次及以上，影响正常生活学习，可考虑在合适时机进行扁桃体切除术。但手术时机的选择要综合评估儿童的全身状况，如营养状况、心肺功能等。
成人：如果扁桃体肿大2度伴有反复的化脓性扁桃体炎，每年发作5次及以上，或者已经成为病灶引起其他脏器病变（如风湿性心脏病、肾炎等），在病情稳定期可考虑行扁桃体切除术。但手术前需进行全面的评估，包括心肺功能、凝血功能等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
低龄儿童进行扁桃体相关处理时要特别谨慎，非必要不轻易使用药物干预。在观察病情时要密切关注呼吸情况，因为儿童呼吸道相对狭窄，扁桃体肿大可能更快影响呼吸。如果需要手术，要选择有经验的医生进行操作，术后要加强护理，注意伤口出血、感染等情况，饮食上要给予温凉的流质或半流质食物，避免刺激伤口。
2.成人
有基础疾病的成人，如患有心脏病、糖尿病等，在考虑药物或手术治疗时要充分评估基础疾病对治疗的影响。例如，糖尿病患者要注意控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合（如考虑手术时）；心脏病患者要评估手术或药物治疗对心脏功能的影响等。
