子宫肿瘤的治疗包括手术、药物、放射治疗等。子宫肌瘤手术有肌瘤切除术（保留生育功能）和子宫切除术（不保留生育功能或疑恶变）；药物有促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等；放疗少用。子宫肉瘤手术是主要治疗，化疗是重要组成部分，术后辅助放疗可降复发率。特殊人群有不同考虑，年轻有生育需求优先保生育手术，接近绝经年龄对子宫肌瘤可过渡治疗，老年女性需评估全身状况选合适治疗。
肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，可经腹或腹腔镜下进行，将肌瘤切除，保留子宫。对于年龄较轻、有生育需求的女性较为适用，能在去除肌瘤的同时最大程度保留子宫的生殖功能，但存在肌瘤复发的可能。
子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。对于年龄较大、无生育需求且肌瘤情况较严重的女性适用，术后可彻底去除肌瘤相关问题，但会丧失生育能力，对心理可能也会产生一定影响。
子宫肉瘤：手术是主要的治疗方法，根据肿瘤的分期和患者的具体情况选择不同的手术方式。早期患者多采用根治性子宫切除及双侧附件切除术，必要时还需进行盆腔淋巴结清扫术；晚期患者可根据情况行肿瘤减灭术，尽量切除肉眼可见的肿瘤病灶，以提高后续治疗效果。
药物治疗
子宫肌瘤：
促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：可抑制雌激素水平，使肌瘤缩小，缓解症状，如月经过多等。常用于术前缩小肌瘤体积，改善贫血等情况，一般使用3-6个月，长期使用可能会导致骨质疏松等不良反应，对于接近绝经年龄的患者可作为过渡治疗。
米非司酮：适用于术前准备或不宜手术的子宫肌瘤患者，通过拮抗孕激素作用，使肌瘤缩小，但长期服用的安全性仍需进一步观察，可能会引起闭经、潮热等不良反应。
子宫肉瘤：化疗是子宫肉瘤综合治疗的重要组成部分，常用的化疗药物有多柔比星、异环磷酰胺、紫杉醇等，可在术后辅助化疗以降低复发风险，对于晚期或复发转移的患者也可采用化疗缓解症状，延长生存期，但化疗会带来骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。
放射治疗
子宫肌瘤：一般较少采用放射治疗，仅用于有手术禁忌证或拒绝手术治疗但又存在症状的患者，放射治疗可能会引起肠道、膀胱等放射性损伤等不良反应。
子宫肉瘤：术后辅助放疗可降低局部复发率，对于局部晚期或切缘阳性的患者是重要的治疗手段。放疗可采用外照射和（或）近距离放疗，放疗可能会导致放射性肠炎、膀胱炎等并发症，需要密切观察患者的不良反应并进行相应处理。
特殊人群考虑
年轻有生育需求的女性：在治疗子宫肿瘤时，优先考虑保留生育功能的手术方式，如肌瘤切除术等，但需要充分评估肿瘤情况及术后复发对生育的影响，术后需密切随访，监测肌瘤复发及妊娠情况。在药物治疗方面，需谨慎选择可能影响生育功能的药物。
接近绝经年龄的女性：对于子宫肌瘤，可考虑使用GnRH-a等药物进行过渡治疗，以缩小肌瘤体积，改善症状，为后续可能的治疗或自然绝经做准备，但要注意药物使用带来的骨质疏松等问题的监测和处理。对于子宫肉瘤接近绝经年龄的患者，治疗方案的选择需综合考虑肿瘤分期、患者全身状况等，在手术、化疗、放疗等方面制定个体化方案。
老年女性：老年女性患子宫肿瘤时，需充分评估其全身状况和耐受手术、放化疗的能力。对于身体状况较差、不能耐受较大手术的患者，可考虑保守治疗，缓解症状为主；对于身体状况较好的患者，根据肿瘤的性质和分期选择合适的治疗方案，如身体状况允许，早期子宫肉瘤可考虑手术结合放化疗等综合治疗。
