桡骨小头骨折一般如何治

来源:民福康

桡骨小头骨折治疗包括非手术和手术治疗及康复治疗。非手术适用于无移位或轻度移位者,用石膏等固定3-4周;手术针对移位明显或合并其他损伤者,有桡骨小头切除术和切开复位内固定术;康复分非手术和手术治疗后,非手术固定期早期做手指等活动,中期拆固定后渐练肘屈伸等;手术早期做手指肩部活动,中期增肘屈伸等,后期逐步恢复正常功能,不同患者康复进度有别。

一、非手术治疗

(一)适应证

对于无移位或轻度移位的桡骨小头骨折,可采用非手术治疗。例如一些儿童的青枝骨折,多可通过保守方式处理。对于老年患者身体状况较差,无法耐受手术的轻度移位骨折也可考虑。

(二)具体方法

1.石膏或支具固定:使用肘关节石膏托或支具将肘关节固定在功能位,固定时间一般为3-4周。固定期间需要密切观察患肢的血液循环和肿胀情况,儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段,固定时要注意松紧度,避免影响血液循环。

二、手术治疗

(一)适应证

1.移位明显的骨折:如桡骨小头骨折移位超过2-3mm,成角超过30°等情况,多需要手术治疗。对于青壮年患者,若骨折移位明显,为了恢复肘关节的正常功能,一般建议手术。

2.合并其他损伤:如果桡骨小头骨折合并有肘关节脱位、尺骨骨折等其他损伤时,通常需要手术治疗来恢复关节的完整性和稳定性。

(二)手术方式

1.桡骨小头切除术:适用于老年患者、粉碎性桡骨小头骨折且无法修复的情况。切除桡骨小头后,要注意保留环状韧带,以维持肘关节的稳定性。但术后可能会出现肘关节不稳定、前臂旋转功能受限等并发症,儿童患者一般不采用这种术式,因为会影响桡骨的生长发育。

2.桡骨小头切开复位内固定术:对于骨折块较完整的年轻患者,可采用切开复位内固定的方法。通过切开皮肤,暴露骨折部位,用钢板、螺钉等内固定材料将骨折块固定。这种手术方式可以最大程度地恢复桡骨小头的解剖结构,有利于早期恢复肘关节功能,但手术存在一定的创伤,术后需要进行康复训练来促进功能恢复。

三、康复治疗

(一)非手术治疗后的康复

1.早期(固定期间):在固定后的1-2周内,进行手指的屈伸活动和肩部的钟摆运动等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童患者由于恢复能力较强,但也要在医生指导下进行适当活动,避免过度活动导致骨折移位。

2.中期(拆除固定后):拆除固定后,逐渐开始肘关节的屈伸和前臂旋转功能锻炼。可以先在被动活动的基础上,逐渐过渡到主动活动。一般拆除固定后2-3周开始进行轻柔的屈伸练习,4-6周后逐步增加前臂旋转的练习,但要注意避免过度用力,应根据患者的耐受程度逐渐增加活动范围和强度。

(二)手术治疗后的康复

1.早期(术后1-2周):术后1周内进行手指和肩部的活动,术后2周可开始进行肘关节的轻度屈伸活动,但要避免前臂的旋转活动。对于儿童患者,更要谨慎,活动范围和强度要更小,以不引起疼痛和不适为宜。

2.中期(术后2-6周):从术后2周开始逐渐增加肘关节屈伸的活动度,术后4周左右可开始进行前臂的小范围旋转练习,同时要结合力量训练,如使用轻重量的弹力带进行抗阻练习,但力量训练要循序渐进。

3.后期(术后6周以上):逐步恢复正常的肘关节功能和前臂旋转功能,可进行一些日常生活活动的训练,如穿衣、洗漱等,同时加强力量和协调性的训练,使患肢能够恢复到接近正常的功能状态。不同年龄、性别和身体状况的患者康复进度可能不同,例如年轻患者康复进度相对较快,老年患者由于身体机能下降,康复可能需要更长时间。

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骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
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右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
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为什么骨折不能同房?
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男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
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一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
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粉碎性骨折手术费用是多少?
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2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
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手掌骨折后遗症?
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儿童骨折是不是都不用手术治疗
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儿童骨折是否需要手术治疗需要根据骨折的具体情况进行判断,如果只是轻微骨折,则通过手法复位、石膏固定就可以解决,但是如果是肱骨髁上骨折,就要进行手术治疗,因为这个部位的骨折通过手法复位和石膏固定的治疗效果不佳。儿童骨折应及时去医院,在医生指导下选择合适的方法进行治疗,防止治疗不及时影响患儿骨骼的生长发育。
骨折后遗症有哪些
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骨折后遗症包括内容很多,常见是关节僵硬和关节强直,因为骨折之后会有出血,所以影响不仅是骨骼,周围肌肉、软组织、韧带都会受到损伤。同时出血就像胶水一样,会把周围肌肉、韧带黏合在一块儿。骨折之后为了促进骨头生长,往往会采取制动方式,这个时候就胶水会粘的越来越紧腻。因此把外固定去除之后会出现原有关节屈伸不利,达不到原有角度,甚至有一部分出现关节
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第5骶椎骨折注意事项
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第五骶椎骨折注意事项包括以下几方面:一、骨折以后需要看一下是否存在神经损伤,如果存在神经损伤,要及时给予手术复位,避免引起反复疼痛及感觉异常。第二、要采取仰卧位,避免坐立,防止引起局部骨头再次错位或者刺激引起明显疼痛。第三、给予积极饮食调理,可以多吃蛋白质含量高食物,对骨折愈合也有帮助。第四、骨折愈合以后要早期进行康复锻炼,避免下肢肌肉萎
膑骨骨折什么时候才能完全康复
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