胃溃疡和糜烂的治疗包括一般治疗、药物治疗、Hp感染治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式，饮食上避刺激食物、吃清淡易消化的，不同年龄作息有差异；药物治疗有抑酸药物（PPI、H受体拮抗剂）和胃黏膜保护剂；合并Hp感染需四联疗法根除；儿童、老年人、孕妇等特殊人群治疗各有注意事项，儿童遵儿科规范，老年人注意药物相互作用和肝肾功能，孕妇用药谨慎。
一、一般治疗
生活方式调整：
饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过酸、过甜的食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、巧克力等。这些食物可能会刺激胃黏膜，加重胃溃疡和糜烂的症状。建议多吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条、软米饭、蔬菜汤等。对于不同年龄的人群，饮食调整也有差异，儿童应保证营养均衡且易于消化，避免食用可能引起胃肠不适的零食；老年人则需注意食物的软烂程度，便于消化吸收。
作息方面：保持规律的作息时间，避免熬夜。充足的睡眠有助于身体的自我修复，对于胃溃疡和糜烂的恢复非常重要。不同年龄段人群的作息要求有所不同，儿童通常需要较长时间的睡眠，一般每天12-14小时；成年人建议7-8小时的睡眠时间；老年人睡眠时长相对减少，但也应保证6-8小时。
二、药物治疗
抑酸药物：
质子泵抑制剂（PPI）：通过抑制胃壁细胞上的质子泵来减少胃酸分泌，是治疗胃溃疡和糜烂的常用药物。此类药物能有效降低胃酸水平，促进溃疡和糜烂面的愈合。例如，奥美拉唑等PPI药物，对于不同年龄人群的适用情况有所不同，儿童使用需谨慎评估，老年人使用时要注意药物的代谢情况等。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过阻断组胺H受体来抑制胃酸分泌，也可用于胃溃疡和糜烂的治疗，但抑酸效果相对PPI稍弱。
胃黏膜保护剂：
例如枸橼酸铋钾等，这类药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的刺激和损伤，促进胃黏膜的修复。不同年龄人群使用胃黏膜保护剂时需注意药物的剂量和安全性，儿童使用需严格遵循儿科用药原则。
三、幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗
如果胃溃疡或糜烂合并Hp感染，需要进行Hp的根除治疗。通常采用联合用药方案，一般为质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法。例如，常用的有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物联合使用。对于儿童患者，Hp感染的治疗需要更加谨慎，要根据儿童的年龄、体重等因素选择合适的药物及剂量，并且要充分考虑药物的不良反应等情况。对于老年人，要注意药物之间的相互作用以及老年人可能存在的肝肾功能减退等情况对药物代谢的影响。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童患胃溃疡或糜烂相对较少，但一旦发生，在治疗上更需谨慎。要严格遵循儿科用药规范，选择儿童适用的药物剂型和剂量。同时，要关注儿童的饮食和心理状态，因为儿童的心理因素也可能影响疾病的恢复，例如要给予儿童足够的关心和安抚，避免因疾病产生焦虑情绪。
老年人：老年人常合并多种基础疾病，在治疗胃溃疡和糜烂时，要注意药物与其他疾病用药的相互作用。例如老年人可能同时患有心血管疾病、糖尿病等，使用的药物可能会与治疗胃溃疡的药物发生相互作用。同时，老年人的肝肾功能减退，药物代谢减慢，需要密切监测药物的不良反应，调整药物剂量。
孕妇：孕妇患胃溃疡或糜烂时，药物的选择要非常谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。应在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的治疗方案，优先考虑非药物治疗手段，如饮食调整等，若必须用药，要选择对胎儿安全的药物。
