过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗、免疫治疗及生活方式调整来应对。明确过敏原并减少接触,药物有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,鼻腔冲洗能清除过敏原等,过敏原特异性免疫治疗适用于特定患者,还需保持室内空气清新、适当锻炼、注意饮食来辅助治疗,不同年龄人群在各方面需注意适配性。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原:过敏性鼻炎患者首先要通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确自己的过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如,花粉过敏者在花粉传播季节,需了解当地花粉的飘散时间和种类,提前做好防护;尘螨过敏者要保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具。不同年龄人群接触过敏原的情况有所不同,儿童可能更易接触到室内的尘螨等过敏原,而成年人可能在户外接触到花粉等过敏原。
2.减少接触:针对明确的过敏原采取相应措施减少接触。如果是花粉过敏,在花粉浓度高的时段尽量减少外出,外出时佩戴口罩、穿长袖衣物等;对于尘螨过敏,保持室内通风良好,控制室内湿度在50%以下等。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄的患者使用时需注意药物的剂型和剂量要求,儿童使用时要在医生指导下选择合适的剂量和使用方法。
2.抗组胺药:可迅速缓解打喷嚏、鼻痒和流涕等症状。有口服制剂和鼻用制剂,口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。不同年龄人群在选择抗组胺药时要考虑药物的安全性和适用性,儿童使用抗组胺药需注意药物的口味、剂型等是否适合儿童服用。
3.白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状也有一定作用,如孟鲁司特钠等,适用于不同年龄的患者,儿童服用时需按照年龄和体重等调整剂量。
三、鼻腔冲洗
1.原理:通过使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的水肿,改善鼻腔通气。
2.方法:可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗,每天1-2次。不同年龄人群的冲洗方法略有不同,儿童进行鼻腔冲洗时要注意动作轻柔,避免引起不适或呛咳。一般采用坐姿或低头弯腰位,让一侧鼻腔在下,将冲洗液缓慢注入一侧鼻腔,使冲洗液从另一侧鼻腔流出,两侧交替进行。
四、免疫治疗
1.过敏原特异性免疫治疗:对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者可以考虑,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻症状。包括皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗等方式。不同年龄人群在选择免疫治疗时要考虑其安全性和适用性,儿童进行免疫治疗时需在医生密切监测下进行。
五、生活方式调整
1.保持室内空气清新:定期清洁室内环境,使用空气净化器过滤空气中的过敏原等污染物。不同季节和生活环境下,保持室内空气清新的措施有所不同,例如在雾霾天气时,更要加强空气净化措施。
2.适当锻炼:适当的体育锻炼可以增强机体免疫力,但要注意避免在过敏原浓度高的时段进行剧烈运动。不同年龄人群的锻炼方式和强度有所不同,儿童可以选择适合其年龄的户外活动,如散步、慢跑等;成年人可以根据自身情况选择跑步、游泳等运动方式。
3.注意饮食:避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物。不同年龄人群的饮食禁忌有所不同,儿童要注意饮食的均衡和营养,避免食用可能引起过敏的食物;成年人则要根据自身过敏原情况调整饮食。



