结节性痒疹目前无完全根治方法，可通过一般治疗（皮肤护理、生活方式调整）、药物治疗（外用糖皮质激素、维A酸类药物，系统用抗组胺药物等）、物理治疗（冷冻、激光治疗）控制症状，儿童要注意避免搔抓及遵儿科用药原则，孕妇需谨慎选治疗方法药物，老年人要关注基础疾病及药物耐受性，需综合个体情况采取个体化方案长期管理。
一般治疗
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。对于皮肤干燥者，可使用温和的保湿剂，维持皮肤的屏障功能。例如选择不含刺激性成分的医用保湿霜，定期涂抹。不同年龄人群皮肤特点不同，儿童皮肤更娇嫩，应选择儿童专用温和保湿产品；成年人根据自身皮肤干燥程度调整涂抹频率。
生活方式调整：积极寻找可能的诱因并尽量避免，如改善居住环境，减少昆虫叮咬等。调整生活节奏，避免过度劳累，保持良好的心态，因为精神因素可能会影响病情，比如长期精神紧张的人群可能更易出现结节性痒疹症状加重的情况。不同年龄阶段人群生活方式调整重点有差异，儿童需家长协助营造舒适生活环境，成年人要注意平衡工作与休息。
药物治疗
外用药物
糖皮质激素：如强效糖皮质激素药膏，可减轻炎症反应，缓解瘙痒。但长期使用可能会有皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，不同年龄患者使用需谨慎，儿童应选用弱效或中效糖皮质激素，且避免大面积长期使用。
维A酸类药物：有助于改善皮肤角化，如维A酸乳膏等，可改善结节性痒疹患者皮肤的角化过度状况，但可能会引起局部刺激，如烧灼感、脱屑等，使用时需遵循医嘱，根据个体情况调整。
系统药物
抗组胺药物：可减轻瘙痒症状，常用的有氯雷他定、西替利嗪等。不同年龄人群对药物的耐受性不同，儿童使用抗组胺药物需注意剂型和剂量，选择适合儿童的糖浆剂或滴剂等，成年人可根据病情选择合适的抗组胺药物品种。
其他药物：对于病情较严重的患者，可能会使用沙利度胺等药物，但沙利度胺有一定的不良反应，如致畸等，育龄期男女使用需特别注意，必须严格遵循医嘱，在医生评估风险受益比后谨慎使用。
物理治疗
冷冻治疗：通过低温使病变组织坏死、脱落，从而达到治疗目的。治疗后局部可能会出现水疱、结痂等，要注意保护创面，预防感染。不同年龄患者冷冻治疗后的恢复情况不同，儿童皮肤修复能力相对较强，但也需密切观察创面变化，成年人则要注意治疗后的护理以促进恢复。
激光治疗：如脉冲染料激光等，可改善结节性痒疹的皮肤损害。治疗过程中可能会有轻微疼痛，治疗后要注意防晒等护理，不同年龄人群对激光治疗的反应和术后护理要求有别，儿童要避免激光治疗后的晒伤等情况。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患结节性痒疹时，家长要格外注意避免儿童搔抓，可给儿童修剪指甲，必要时佩戴手套。在药物选择上要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，尽量选择儿童适用的外用药物和安全性高的系统药物。
孕妇：孕妇患结节性痒疹需谨慎选择治疗方法和药物，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。一般优先选择相对安全的外用治疗方法，如温和的皮肤护理和外用保湿剂等，若必须使用药物，需在医生充分评估后权衡利弊使用。
老年人：老年人患结节性痒疹时，要注意皮肤的基础疾病，如是否合并糖尿病等。同时，老年人对药物的耐受性和不良反应的处理能力相对较弱，在药物治疗时要密切观察身体反应，调整治疗方案。
结节性痒疹的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，通过多种手段控制症状，提高患者的生活质量，但目前确实难以完全根治，需要长期管理。
