宝宝拉肚子出现脱水时可从精神状态、皮肤弹性、前囟和眼窝、口唇黏膜、尿量等方面判断脱水程度,轻度脱水精神尚可、皮肤弹性轻度下降、前囟和眼窝稍凹陷、口唇黏膜稍干燥、尿量稍有减少,中度脱水精神萎靡、皮肤弹性明显下降、前囟和眼窝明显凹陷、口唇黏膜干燥明显、尿量明显减少,重度脱水精神极度萎靡甚至嗜睡昏迷、皮肤弹性极差、前囟和眼窝深陷、口唇黏膜极度干燥甚至干裂、尿量极少或无尿,小月龄宝宝自身调节弱要密切观察,怀疑脱水及时就医,日常护理注意给拉肚子宝宝适当补水预防脱水。
一、精神状态
1.轻度脱水:宝宝精神状态尚可,可能仅稍显烦躁或不如平时活泼,但仍能正常互动、玩耍等,因为轻度脱水时体内丢失的水分占体重的5%左右,对宝宝整体机能影响相对较小,还未严重影响到中枢神经系统的基本功能。
2.中度脱水:宝宝精神萎靡,烦躁不安加重,可能对周围环境反应变迟钝,不太愿意与人交流互动,这是因为脱水程度进一步加重,达到体重的5%-10%,已对神经系统的调节功能产生一定影响。
3.重度脱水:宝宝精神极度萎靡,甚至出现嗜睡、昏迷等情况,由于脱水严重,体重丢失超过体重的10%,中枢神经系统功能受到严重抑制,情况较为危急。
二、皮肤弹性
1.轻度脱水:用手指轻压宝宝的皮肤(如额头、大腿内侧等部位),松开后皮肤能较快恢复原状,皮肤弹性轻度下降,因为丢失水分相对较少,皮肤仍有一定的水分储备来维持弹性。
2.中度脱水:轻压皮肤后,皮肤恢复原状的时间会延长,皮肤弹性明显下降,此时体内水分丢失较多,皮肤的水分含量减少,弹性表现不如正常状态。
3.重度脱水:轻压皮肤后,皮肤恢复原状非常缓慢,皮肤弹性极差,这是因为体内大量缺水,皮肤失去了足够的水分支撑,弹性严重受损。
三、前囟和眼窝
1.轻度脱水:前囟和眼窝稍凹陷,凹陷程度较轻,由于丢失水分不多,对颅内和眼部周围组织的影响较小。
2.中度脱水:前囟和眼窝明显凹陷,凹陷较为显著,此时体内水分丢失较多,导致颅内压和眼部周围组织的水分减少,出现较明显的凹陷表现。
3.重度脱水:前囟和眼窝深陷,几乎难以恢复,这是因为脱水严重,体内水分大量丢失,颅内和眼部周围组织的水分极度缺乏,凹陷情况非常严重。
四、口唇黏膜
1.轻度脱水:口唇黏膜稍干燥,但仍保持一定湿润度,因为丢失水分相对较少,对口唇黏膜的影响不大。
2.中度脱水:口唇黏膜干燥明显,可能色泽也会稍有改变,由于水分丢失较多,口唇黏膜的水分不足,出现干燥表现。
3.重度脱水:口唇黏膜极度干燥,甚至可能出现干裂情况,这是因为严重脱水,口唇黏膜失去了大量水分,干燥程度严重,可能伴有干裂现象。
五、尿量
1.轻度脱水:尿量稍有减少,但减少程度不明显,因为轻度脱水时肾脏的血液灌注等受影响相对较小,尿液生成虽有减少,但还未达到很显著的程度。
2.中度脱水:尿量明显减少,宝宝排尿次数较平时减少,每次尿量也变少,此时肾脏的功能受到一定影响,尿液生成进一步减少。
3.重度脱水:尿量极少或几乎无尿,因为严重脱水,肾脏的血液供应严重不足,导致尿液生成几乎停止,这是非常危险的信号。
对于宝宝拉肚子出现脱水情况,家长要高度重视。如果是小月龄宝宝,由于其自身调节能力较弱,更要密切观察上述表现。一旦怀疑宝宝脱水,应及时就医,医生会根据宝宝的具体脱水程度采取相应的补液等治疗措施。在日常护理中,要注意给拉肚子的宝宝适当补充水分,预防脱水的发生,尤其是小婴儿,要遵循儿科安全护理原则,保证宝宝的健康。



