老是腰痛可能由多种病症引起，如腰椎间盘突出症，因腰椎间盘退变、损伤等致髓核突出压迫神经，有腰痛伴下肢放射性疼痛等表现；腰肌劳损是因腰部姿势不良等致软组织慢性损伤，表现为腰部隐痛反复发作，劳累加重休息缓解；腰椎管狭窄症是因椎管等狭窄压迫神经，有间歇性跛行伴腰痛；强直性脊柱炎与遗传免疫等有关，早期有下腰部疼痛僵硬等；肾脏疾病如肾炎、肾盂肾炎可致腰部牵涉痛，肾炎有蛋白尿等，肾盂肾炎有尿路刺激症状；女性妇科疾病如盆腔炎、子宫肌瘤可致腰骶部酸痛，盆腔炎有下腹坠胀等，子宫肌瘤有月经改变等。出现老是腰痛应及时就医，通过相关检查明确病因，不同人群需考虑特殊情况进行针对性治疗。
一、腰椎间盘突出症
1.发病机制及相关因素：腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织。年龄增长会使腰椎间盘逐渐退变，长期从事重体力劳动、久坐久站等不良生活方式会增加腰椎间盘突出的风险。例如，30-50岁的人群相对更容易患腰椎间盘突出症，男性由于从事体力劳动的比例较高，发病率可能略高于女性。
2.主要表现：主要症状为腰痛，可伴有下肢放射性疼痛、麻木等，疼痛可在咳嗽、打喷嚏时加重。
二、腰肌劳损
1.发病机制及相关因素：长期腰部姿势不良，如久坐、久站、弯腰工作等，导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。女性在孕期由于体重增加、姿势改变，也容易出现腰肌劳损；长期缺乏运动的人群腰部肌肉力量较弱，更容易发生腰肌劳损。
2.主要表现：腰部隐痛，反复发作，劳累时加重，休息后可缓解，腰部可有广泛压痛，但无下肢放射性痛。
三、腰椎管狭窄症
1.发病机制及相关因素：腰椎管、神经根管等狭窄，压迫马尾神经或神经根。随着年龄增长，腰椎骨质增生、黄韧带肥厚等退变因素可导致腰椎管狭窄；先天性椎管发育狭窄的人群在成年后更容易出现症状。
2.主要表现：间歇性跛行是其典型表现，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力，需休息后才能继续行走，同时可伴有腰痛。
四、强直性脊柱炎
1.发病机制及相关因素：与遗传、免疫等因素有关。有家族遗传史的人群患病风险较高，免疫功能异常也可能参与发病过程。多见于青壮年男性。
2.主要表现：早期可表现为下腰部疼痛、僵硬，活动后缓解，病情进展可出现脊柱强直、畸形，部分患者可伴有外周关节疼痛。
五、肾脏疾病
1.发病机制及相关因素：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等。肾脏病变可引起腰部牵涉痛。肾炎多见于中青年，肾盂肾炎女性发病率高于男性，与女性尿道短等解剖因素有关，且劳累、机体免疫力低下等是诱发因素。
2.主要表现：除腰痛外，肾炎可能伴有蛋白尿、血尿、水肿等表现；肾盂肾炎可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
六、妇科疾病（女性）
1.发病机制及相关因素：如盆腔炎、子宫肌瘤等。女性的生殖系统结构特点使其容易发生妇科疾病，性生活不卫生、多次流产等可增加盆腔炎的发病风险；子宫肌瘤的发生与女性激素水平等有关。
2.主要表现：盆腔炎可伴有下腹部坠胀、疼痛，阴道分泌物增多等；子宫肌瘤可出现月经改变、腹部肿块等，同时可伴有腰骶部酸痛。
如果出现老是腰痛的情况，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如腰椎X线、CT、MRI，肾功能检查，妇科相关检查等）明确病因，以便进行针对性的治疗。对于不同人群，如孕妇、老年人等，在诊断和处理时需充分考虑其特殊情况，孕妇要避免一些可能影响胎儿的检查和治疗方式，老年人要注意可能存在的多种慢性疾病相互影响等情况。
