慢性咽喉炎的治疗包括一般治疗(改善生活方式,涵盖饮食、生活环境、用嗓习惯方面)、药物治疗(局部用药有含漱液、含片,全身用药视细菌感染或过敏等情况用抗生素、抗组胺药物等)、物理治疗(超声雾化吸入,注意不同年龄患者情况)、手术治疗(一般不首选,存在咽喉部器质性病变保守治疗无效时考虑,需综合评估患者情况)。
一、一般治疗
1.改善生活方式
饮食方面:对于不同年龄、性别的慢性咽喉炎严重患者,都应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。因为这些食物会刺激咽喉部黏膜,加重炎症反应。例如,长期大量食用辛辣食物的患者,咽喉部黏膜长期处于受刺激状态,炎症难以消退。同时,要多饮水,保持咽喉部黏膜湿润,每天饮水量应根据个人情况调整,一般建议不少于1500-2000毫升,对于儿童患者,要鼓励其多饮水,保证足够的水分摄入来缓解咽喉不适。
生活环境:保持室内空气清新、湿润,对于有慢性咽喉炎的患者很重要。对于不同年龄的人群,如儿童患者,要注意室内温度和湿度的适宜,温度一般保持在20-25℃,湿度保持在50%-60%。如果是有吸烟史的患者,必须戒烟,吸烟产生的烟雾会严重刺激咽喉部,加重慢性咽喉炎的症状,无论是男性还是女性患者,戒烟都有助于炎症的控制和病情的缓解。
用嗓习惯:无论是儿童还是成人患者,都要注意合理用嗓,避免过度用嗓。例如教师等用嗓较多的职业人群,要掌握正确的用嗓方法,避免长时间大声说话、喊叫等。儿童患者则要避免长时间哭闹等过度用嗓行为,以减少对咽喉部的损伤,利于慢性咽喉炎的治疗。
二、药物治疗
1.局部用药
含漱液:可以使用一些具有杀菌、消炎作用的含漱液,如复方硼砂含漱液等。含漱液能清洁口腔和咽喉部,减少局部细菌滋生,缓解咽喉部的炎症。对于不同年龄的患者,使用含漱液的方法略有不同,儿童患者使用时要注意防止误咽,可在成人帮助下进行含漱,每次含漱时间不宜过长,一般1-2分钟即可。
含片:如碘喉片等含片,含服时可以直接作用于咽喉部病变部位,起到消炎、止痛、杀菌的作用。但对于儿童患者,要注意选择适合儿童的含片剂型,避免发生误吸等危险。
2.全身用药:如果慢性咽喉炎是由细菌感染引起且病情较为严重时,可能会使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但要严格掌握用药指征,根据患者的病情、年龄等因素合理选择。例如对于儿童患者,使用抗生素时要考虑其年龄和肝肾功能等情况,避免使用对儿童有严重不良反应的抗生素。如果是由过敏因素引起的严重慢性咽喉炎,可能会使用抗组胺药物等,但同样要根据患者的具体情况进行选择和使用。
三、物理治疗
1.超声雾化吸入:通过超声雾化器将药物雾化成微小颗粒,患者吸入后可以直接作用于咽喉部黏膜,起到消炎、消肿、稀释痰液等作用。对于儿童患者,进行超声雾化吸入时要注意安抚其情绪,避免哭闹导致雾化效果不佳或发生意外。不同年龄的患者在超声雾化吸入时的体位等也略有不同,一般成人采取坐位或半卧位,儿童患者可根据情况采取合适的体位,保证雾化治疗的顺利进行。
四、手术治疗
1.适用情况:一般慢性咽喉炎不首先考虑手术治疗,但如果患者存在咽喉部的一些器质性病变,如较大的咽喉部息肉等,经过保守治疗无效时可能会考虑手术治疗。例如咽喉部息肉较大,严重影响患者的吞咽、呼吸等功能时,就需要通过手术切除息肉来缓解症状。但手术治疗有一定的风险,对于不同年龄、身体状况的患者,手术的风险和预后也有所不同,在决定是否进行手术治疗时要综合评估患者的情况。



