漆关节滑膜炎应该怎样治疗

来源:民福康

滑膜炎治疗包括一般治疗如休息制动、物理治疗(分急性期冷敷、慢性期热敷按摩)、药物治疗(非甾体抗炎药、病情重时关节腔内注射糖皮质激素)、手术治疗(保守无效滑膜增生明显者行关节镜下滑膜切除术)、康复训练(缓解期膝关节屈伸训练、股四头肌锻炼)及特殊人群注意事项(儿童优先非药物保守治疗、老年人用药防肝肾功能影响、手术康复防并发症等)。

一、一般治疗

1.休息制动:急性期应减少患病膝关节的活动,必要时可使用拐杖等辅助器具减轻关节负担,避免过度行走、上下楼梯等加重滑膜刺激的活动,这有助于防止滑膜炎进一步加重,尤其对于有长期行走或重体力劳动生活方式的人群更为重要,能减少滑膜的反复摩擦。

2.物理治疗

冷敷:在滑膜炎急性发作期,可使用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每天数次,能减轻炎症反应和肿胀。对于年轻患者活动量较大导致的急性滑膜炎,冷敷可快速缓解局部不适。

热敷:慢性期可采用热敷,如热毛巾、热水袋等热敷膝关节,温度以患者能耐受为宜,每次15-20分钟,每天可进行数次,能促进局部血液循环,利于炎症吸收,但急性期热敷可能加重肿胀,需注意区分时期。

按摩:由专业人员进行适度的膝关节按摩,可改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,但要注意手法轻柔,避免在急性炎症期强力按摩加重损伤。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,能缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症,但对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用,因为这类药物可能会引起胃肠道不适,老年患者使用时也需关注胃肠道反应及肾功能情况。

2.糖皮质激素:对于病情较重、非甾体抗炎药效果不佳的患者,可考虑关节腔内注射糖皮质激素,如泼尼松龙等,但多次注射可能会引起关节软骨损伤等不良反应,需严格掌握适应证和注射次数,尤其对于儿童患者应尽量避免频繁关节腔内注射糖皮质激素,因其可能影响软骨发育。

三、手术治疗

1.关节镜下滑膜切除术:适用于保守治疗无效、滑膜增生明显的患者。通过关节镜进入膝关节,切除病变滑膜,术后需进行康复训练。对于病史较长、滑膜病变严重影响关节功能的患者,手术是一种有效的治疗手段,但术后康复至关重要,不同年龄患者的康复进度可能不同,年轻患者康复能力相对较强,康复速度可能较快,但仍需遵循循序渐进的原则。

四、康复训练

1.膝关节屈伸训练:在滑膜炎缓解期,进行膝关节的屈伸活动训练,可坐在床边或椅子上,缓慢屈伸膝关节,每次10-15分钟,每天3-4次,有助于恢复膝关节的活动度,不同年龄患者的训练强度可根据自身情况调整,儿童患者训练时需在家长或康复师监督下进行,避免过度用力。

2.股四头肌锻炼:可采用坐位或卧位直腿抬高的方法锻炼股四头肌,仰卧位时,伸直下肢,将腿抬高15-20厘米,坚持5-10秒后放下,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次,能增强膝关节的稳定性,对于不同年龄人群都适用,但儿童患者要注意避免过度疲劳。

五、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童漆关节滑膜炎多与感染、创伤等因素有关,治疗时更应谨慎,优先选择非药物保守治疗,如严格休息、物理治疗等,药物使用需格外谨慎,避免使用可能影响生长发育的药物,在进行康复训练时要注意强度和方式,以不影响儿童正常生长发育为前提。

2.老年人:老年人漆关节滑膜炎常与退行性变等因素相关,治疗时要考虑其身体机能下降的情况,药物使用需关注药物对肝肾功能的影响,手术治疗后康复周期可能较长,要加强营养支持,促进康复,同时要注意预防深静脉血栓等并发症。

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关节软骨损伤
关节软骨损伤是一种由于急慢性损伤导致覆盖在关节处的透明软组织发生的损伤,主要是由于急性创伤、慢性损伤、关节脱位等原因引起,受伤后患者可有关节软骨肿胀、疼痛、活动受限等不适症状,严重时还有可能出现骨折的情况,存在慢性关节软骨损伤的患者可有持续性加重的不适症状。
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儿童滑膜炎初期症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎的症状有晨起时关节僵硬,一般需要慢慢的活动一个小时左右的时间后才能走路。但不能大量运动,不然疼痛就会加重。还会表现出下蹲困难的表现,一些病人会感到乏力,腿和膝关节有酸胀不适感。
滑膜炎用盐热敷管用吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者用盐进行局部热敷,可以起到一定缓解疼痛、促进局部炎症消退的作用,但对于滑膜炎并不能起到直接的治疗作用。男性若患有滑膜炎,通常建议应用非甾体类抗炎药,或外用具有消炎镇痛功效的膏药治疗,如果属于急性化脓性滑膜炎,通常还需要应用抗生素治疗。治疗期间患者需要多休息,要减少患肢活动量,同时需要进行适
滑膜炎能彻底治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
大多数情况下,滑膜炎是能够彻底的治好的,对于这种疾病,首先一定要积极的注意休息,防止长期的站立行走,尤其注意防止登高爬山。可以使用活血的中药进行热敷烫洗,不要推拿按摩,局部可以使用氟比洛芬巴布膏,口服消炎镇痛药物,洛索洛芬钠。
痛风滑膜炎能自愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
痛风性滑膜炎一般很难自愈。但是如果患者能够进行规范化的治疗,不仅能够延缓病情的发展、减轻症状,还能够保持良好的关节功能,维持良好的生活质量。但是如果治疗不及时,导致病情延误,会严重影响患者的关节功能,严重者甚至会丧失劳动能力。痛风性滑膜炎患者出现症状后,可以使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗,可以减轻
膝盖滑膜炎吃什么药止疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者可口服非甾体类止痛药物止疼,如阿司匹林吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片、氯诺昔康片、依托考昔片、尼美舒利分散片等。建议可结合膏药敷贴,加快消炎止痛的效果,如活血膏、伤湿止痛膏、黑膏药等或是采取按摩、针灸等中医理疗方式治疗。日常建议患者适当做有氧运动
关节滑膜炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
若关节出现滑膜炎,症状轻微时,可暂时不必进行治疗,注意休息,对局部进行观察即可。若滑膜炎症状比较严重,则应该采取针对性治疗;如出现患急性化脓性滑膜炎,应该使用头孢类抗生素进行抗菌治疗。若患者疼痛症状严重,可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药进行消炎镇痛治疗。也可以通过在关节腔内注射糖皮质激素
骨膜炎和滑膜炎的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨膜炎和滑膜炎首先在病变部位上存在区别,如骨膜炎主要发生在骨骼表面覆盖的骨膜组织处,而滑膜炎则发生在关节囊的内层结构处;其次,病因上存在区别,如骨膜炎可能是由于劳损、受到感染、肿瘤组织侵犯或者患自身免疫性疾病所致,而滑膜炎的主要病因包括感染、创伤、免疫、代谢异常或出血等。因此若出现关节疼痛、肿胀等表
得了滑膜炎还能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下滑膜炎是可以治好的,特别是对于无菌性滑膜炎而言,治疗上主要是让病人好好休息,对症使用一些消肿止痛药物治疗,一般来说都会有慢慢恢复。如果肿胀严重可以抽出积液,也可以使用注射疗法治疗。
膝关节滑膜炎用什么药?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节滑膜炎可以使用非甾体抗炎药治疗,比如塞来昔布、依托考昔等,可以减轻疼痛。也可以选择外用的药物,比如双氯芬酸乙二胺乳胶剂。如果是急性化脓性滑膜炎,需要使用抗生素,未明确致病菌可以选择头孢菌素类药物,明确致病菌后选择敏感的抗生素。部分患者需要进行关节腔注射药物治疗,常用的药物是糖皮质激素、玻璃酸钠
滑膜炎能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎属于一类无菌性炎症,关节部位的话,常常因长期行走站立而加重。氨糖的作用有很多的,而氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分,能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织,对骨关节有很好的修复作用。因此说是可以服用氨糖的,但是还是要对症下药。
绒毛性滑膜炎能根治吗
刘文生 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
部分绒毛结节滑膜炎能根治,具体需要根据个人病情进行分析,不能一概而论。如果绒毛结节滑膜炎是良性病变,尤其是滑膜增生性改变,此时治疗的目的便是为了彻底切除滑膜。如果在手术过程中滑膜能够切除彻底,可以减少此类疾病的复发率,甚至在很早期时接受治疗,患者还可以达到根治的目的。但是当绒毛结节滑膜炎发展到一定程度,造成弥漫性病变之后,完全切除起来便会
滑膜炎的检查方法
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
首先要了解滑膜炎的病因、发病的规律,进行充分的体格检查,可以了解患者膝关节肿胀的范围、疼痛的部位,还能明确膝关节活动受限的程度,进而可以判断滑膜炎的程度。如果膝关节肿胀比较明显,可以进行关节的穿刺,把液体抽出来进行化验,来初步判断是感染性的炎症,还是无菌性的炎症。膝关节如果肿胀比较明显,可以做膝关节的核磁共振的检查。核磁共振可以大致看到损
滑膜炎是怎么引起的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜炎的病因有很多,最常见的是创伤,膝关节受到暴力的打击或者比较高危的动作,比如极限运动、跳伞、长跑等,都可以刺激滑膜炎的发生。此外类风湿、滑膜骨软骨瘤病、结核、各种退行性改变,都可以刺激膝关节的滑膜产生炎症,出现水肿、疼痛等症状。
滑膜炎是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎是由多种原因引起的滑膜增生渗出,积液等情况,一般原因有以下几点:第一、扭伤、外伤,急性损伤。第二、长期劳累久站、活动过多,会造成渗出,引起滑膜刺激。第三、免疫性疾病、风湿性关节炎以及其他免疫性疾病,可以造成滑膜增生刺激。第四、感染性滑膜炎。与细菌侵袭,造成局部脓液积聚有关。第五、痛风绒毛结节性滑膜炎等疾病。第六、年龄增大、劳损等造成
得了膝滑膜炎怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
得了膝关节滑膜炎,需要注意休息,避免劳累,避免活动过多,如爬山、爬楼梯、长时间站立等。根据滑膜炎具体引起膝盖肿胀和疼痛的情况,进行磁共振等检查。遵医嘱应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药、非甾体类消炎镇痛药等。如存在尿酸增高等,需要进行降尿酸治疗。如果是绒毛结节性滑膜炎等,需要进行抗感染治疗或者手术。同时,适当的进行锻炼,增强肌肉的力量,保护膝
请问滑膜炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎的治疗有:第一,需要暂时减少活动,注意休息,避免继续负重劳累加重严重刺激,从而使积液增加滑膜炎加重。第二,适当用药,可以用非甾体类消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药。第三,进行检查,注意有没有积液非常多,严重时需要关节镜手术清理。第四,进行适当的牵引和制动。第五,如果严重或者保守治疗不缓解,需要进行手术清理。
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