中耳炎分为急性中耳炎和分泌性中耳炎，急性中耳炎儿童常表现为耳痛、发热等，成人主要是耳痛等，治疗包括一般和药物治疗；分泌性中耳炎有听力下降等症状，治疗有药物和手术；儿童免疫系统不完善易患中耳炎，成人多与上呼吸道感染等相关，不同人群需注意相应事项。
一、中耳炎的症状
（一）急性中耳炎
1.儿童：常表现为突然发生的耳痛，可伴有发热、哭闹不安，婴儿可能会频繁抓耳，部分儿童还可能出现听力减退、耳鸣等症状，严重时可能会出现鼓膜穿孔，导致耳道流脓。例如，一些研究显示约80%的儿童急性中耳炎患者会出现耳痛症状。
2.成人：主要症状为耳痛，疼痛可为搏动性，还可能伴有听力下降、耳鸣、发热等，部分成人患者鼓膜穿孔后会有脓液流出。
（二）分泌性中耳炎
1.听力下降：患者可能会感觉听力逐渐减退，对声音的反应变得迟钝，尤其在儿童中，可能会影响其语言发育和学习，因为无法清晰听到外界声音，导致注意力不集中等情况。
2.耳闷胀感：患者会感觉耳朵有堵塞感，像有东西闷着一样，这种感觉在擤鼻后可能会有短暂减轻。
3.耳鸣：部分患者会出现低调间歇性耳鸣，如“嗡嗡”声等。
二、中耳炎的治疗方法
（一）急性中耳炎
1.一般治疗：
儿童：让儿童多休息，保持鼻腔通畅，婴儿的话要注意喂养姿势，避免呛奶等情况。因为儿童的咽鼓管短而宽，平置，鼻腔炎症等容易波及中耳，所以保持鼻腔通畅很重要，例如可以使用生理盐水滴鼻等。
成人：注意休息，避免劳累，保持耳部清洁等。
2.药物治疗：
抗生素：如果是细菌感染引起的急性中耳炎，可使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。但需根据病情严重程度和病原菌选择合适的抗生素，一般来说，对于轻度感染可以口服抗生素，中重度感染可能需要静脉用药。例如，对于儿童急性中耳炎，头孢克洛等药物常被使用。
止痛药：对于耳痛明显的患者，可使用止痛药缓解症状，如对乙酰氨基酚等。
（二）分泌性中耳炎
1.药物治疗：
鼻用糖皮质激素：可以减轻鼻腔和咽鼓管黏膜的炎症水肿，改善咽鼓管通气，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。儿童使用时需注意剂量和使用方法，要在医生指导下使用，因为儿童鼻腔黏膜较娇嫩。
黏液促排剂：促进中耳黏液排出，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，有助于改善中耳的通气引流。
抗生素：如果合并有细菌感染，也需要使用抗生素，用法同急性中耳炎。
2.手术治疗：对于保守治疗无效、病程较长的分泌性中耳炎患者，可考虑手术治疗，如鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜置管术等。例如，对于儿童分泌性中耳炎，鼓膜置管术在合适的病例中是有效的治疗手段，但要严格掌握手术指征。
三、不同人群中耳炎的特点及注意事项
（一）儿童
1.特点：儿童免疫系统发育不完善，更容易患上中耳炎，且症状可能不典型，如婴儿可能仅表现为发热、拒食等。由于儿童咽鼓管的解剖特点，鼻腔炎症等更容易蔓延至中耳。
2.注意事项：家长要密切观察儿童的耳部症状和全身情况，一旦发现儿童有耳痛、发热、哭闹不安等情况要及时就医。在治疗过程中，要严格按照医生的嘱咐用药，注意保持儿童鼻腔通畅，避免儿童用力擤鼻等。
（二）成人
1.特点：成人中耳炎多与上呼吸道感染、鼻窦炎等疾病相关，部分成人可能有长期吸烟等不良生活方式，吸烟会刺激呼吸道黏膜，增加中耳炎的发病风险。
2.注意事项：成人要注意保持健康的生活方式，如戒烟、增强体质等。在患有上呼吸道感染等疾病时要积极治疗，避免病情累及中耳。如果成人中耳炎反复发作，要及时排查是否有其他基础疾病，如鼻窦炎、鼻咽部肿瘤等。
