结肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需注意休息与饮食，纠正水电解质紊乱；药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等，不同药物有各自适应证、不良反应及适用人群注意事项；手术治疗适用于出现严重并发症时，手术方式根据病情定，术后需相应护理，不同年龄患者治疗及术后情况有差异。
一、一般治疗
1.休息与饮食
对于结肠炎患者，充足的休息有助于身体恢复。在饮食方面，急性发作期需进食易消化、少渣的流质或半流质食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及粗纤维含量高的食物，如辣椒、油炸食品、芹菜等，以免加重肠道负担。而缓解期可逐渐恢复正常饮食，但仍要注意营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等。不同年龄阶段的患者饮食需求有所不同，儿童患者要特别注意保证营养的合理供应以满足生长发育需求；老年患者则需考虑消化功能相对较弱，食物应更易于消化吸收。
2.纠正水电解质紊乱
结肠炎患者可能因腹泻、呕吐等出现水电解质紊乱情况，需根据患者的具体情况及时补充水分和电解质。例如，轻度脱水可通过口服补液盐补充，严重时则需要静脉补液来纠正，以维持体内水、电解质和酸碱平衡。对于婴幼儿等特殊人群，在纠正水电解质紊乱时要更加谨慎，密切监测各项指标，防止补液不当导致不良后果。
二、药物治疗
1.氨基水杨酸制剂
柳氮磺吡啶是常用的氨基水杨酸制剂，适用于轻、中度结肠炎患者。它可以通过在肠道内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，5-氨基水杨酸能够抑制肠道炎症反应。但该药物可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，在使用时要密切观察患者反应。对于儿童患者，使用时需严格掌握剂量，并注意药物对儿童生长发育可能产生的潜在影响；老年患者使用时要考虑其肝肾功能情况，因为药物代谢可能会受到影响。
2.糖皮质激素
如泼尼松等糖皮质激素对于重度结肠炎患者有较好的抗炎作用。它可以迅速减轻肠道炎症，但长期使用会带来较多副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。在使用糖皮质激素时，要严格掌握适应证和剂量，根据患者病情逐渐调整剂量。对于儿童患者，使用糖皮质激素可能会影响生长发育，需权衡利弊谨慎使用；老年患者使用时要注意监测骨质疏松等并发症的发生。
3.免疫抑制剂
硫唑嘌呤等免疫抑制剂适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或有糖皮质激素依赖的结肠炎患者。它通过抑制免疫反应来发挥作用，但起效较慢，且可能会引起骨髓抑制等不良反应。在使用过程中需要定期监测血常规等指标。儿童和老年患者使用免疫抑制剂时要更加关注药物的不良反应以及对身体各系统的影响。
三、手术治疗
1.手术适应证
当结肠炎患者出现严重并发症时，如大量出血经保守治疗无效、肠穿孔、中毒性巨结肠经积极内科治疗无效等情况时，需要考虑手术治疗。例如，中毒性巨结肠是一种严重的并发症，病情进展迅速，若不及时手术可能会危及生命。对于不同年龄的患者，手术风险和预后有所不同，儿童患者身体耐受能力相对较弱，手术风险相对较高；老年患者往往合并有其他基础疾病，手术风险也较大，在决定手术时需要综合评估各方面因素。
2.手术方式
手术方式的选择需根据患者的具体病情而定，常见的有全结肠切除加回肠造口术等。手术的目的是去除病变肠道，缓解症状，但术后患者需要一段时间来适应新的肠道功能，并且要注意术后的护理和康复，包括造口的护理等，不同年龄患者的术后护理重点和难度有所差异，儿童患者需要特别关注心理和生长发育方面的影响，老年患者则要注意预防术后并发症如肺部感染等。
