腹胀腹泻常见原因分生理性（饮食、生活方式）和病理性（感染、消化系统疾病、内分泌代谢病、药物副作用），儿童感染性腹泻易致脱水需重饮食卫生，老年人胃肠功能减退要关注基础病，女性特殊生理期等有特点，应对是非药物调整饮食、保暖、心理调节，病理性需就医查因治疗严重脱水要补液。
一、腹胀、腹泻的常见原因
（一）生理性因素
1.饮食相关：短期内大量摄入易产气食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料等），或进食过快导致吞入过多空气，可引起腹胀；进食不洁、生冷食物或暴饮暴食，可能刺激胃肠蠕动加快，引发腹泻。
2.生活方式：腹部着凉使胃肠功能紊乱，或长期精神压力过大、焦虑等情绪因素，也可能导致腹胀、腹泻。
（二）病理性因素
1.感染性因素：病毒（如诺如病毒、轮状病毒等）、细菌（如大肠杆菌、沙门菌等）感染肠道，引发肠炎，可出现腹胀、腹泻，常伴腹痛、发热等症状。
2.消化系统疾病：
肠易激综合征：与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关，表现为反复腹胀、腹泻或便秘，症状常与情绪变化相关。
炎症性肠病：包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，肠道出现慢性炎症反应，导致腹胀、腹泻，可能伴有黏液脓血便、腹痛等。
其他：如慢性胰腺炎影响消化酶分泌、胆道疾病影响胆汁排泄等，也可能干扰胃肠消化吸收功能，引发腹胀、腹泻。
3.内分泌及代谢性疾病：甲状腺功能减退症患者因甲状腺素分泌不足，胃肠动力减慢，可出现腹胀、便秘，少数也可表现为腹泻；糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现胃肠自主神经病变，导致胃肠功能紊乱，出现腹胀、腹泻。
4.药物副作用：某些药物（如抗生素、化疗药物等）可能影响胃肠道正常功能，引起腹胀、腹泻等不良反应。
二、不同人群腹胀、腹泻的特点及注意事项
（一）儿童
儿童消化系统发育尚未成熟，感染性腹泻较常见，且易出现脱水、电解质紊乱等严重情况。需特别注意饮食卫生，避免食用变质食物，若出现频繁腹泻、呕吐伴精神萎靡、尿量减少等，应及时就医补液治疗。同时，儿童应避免随意使用可能影响胃肠功能的药物，非必要时不滥用抗生素。
（二）老年人
老年人胃肠功能减退，基础疾病（如糖尿病、冠心病等）较多，腹胀、腹泻可能与胃肠动力下降、基础疾病导致的胃肠自主神经病变有关。需关注基础疾病控制情况，饮食上选择易消化食物，若腹胀、腹泻持续不缓解或伴有体重明显下降等，应警惕肠道肿瘤等器质性病变，及时进行相关检查。
（三）女性
女性在特殊生理期（如月经期），激素变化可能影响胃肠功能，出现腹胀、腹泻。此外，孕期女性若出现腹胀、腹泻，需注意排除妊娠相关胃肠道并发症；哺乳期女性用药需谨慎，避免影响乳汁质量及婴儿健康。
三、腹胀、腹泻的应对原则
（一）非药物干预
1.调整饮食：选择清淡、易消化食物，如米粥、软面条、馒头等，避免辛辣、油腻、刺激性食物，少量多餐，减轻胃肠负担。
2.腹部保暖：使用热水袋等温暖腹部，缓解因着凉引起的胃肠功能紊乱。
3.心理调节：保持心情舒畅，通过适当运动、听音乐等方式减轻压力，利于改善胃肠功能。
（二）病理性因素的处理
若腹胀、腹泻由感染性疾病、消化系统疾病等病理性因素引起，需及时就医，完善粪便常规、血常规、胃肠镜等检查明确病因，针对病因进行相应治疗（严禁提及具体药物服用指导）。例如感染性腹泻需根据病原体情况判断是否需要抗感染治疗，但不涉及具体用药剂量等内容；对于炎症性肠病等慢性疾病，需长期规范管理。若出现严重腹胀、腹泻伴脱水症状（如口干、尿少、眼窝凹陷等），应紧急补液纠正脱水。
