关节软骨损伤的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有休息与制动、物理治疗（低频脉冲电刺激、超声波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药对症、软骨保护剂促修复）；手术治疗包括软骨修复手术（自体软骨细胞移植术适较大面积损伤、马赛克骨软骨移植术适较局限损伤）和关节清理术（改善关节内环境），不同年龄人群治疗需考虑各自特点。
一、非手术治疗
（一）休息与制动
对于轻度关节软骨损伤，让关节充分休息是基础。比如运动员发生轻度关节软骨损伤后，需要暂停相关剧烈运动，通过使用支具或石膏固定关节，限制其活动，为软骨修复创造条件。一般休息制动时间根据损伤程度而定，通常数周不等，这能减少进一步损伤软骨的风险，尤其对于年轻患者运动相关的轻度软骨损伤较为适用。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，更要严格把握制动时间，避免过长时间制动导致关节僵硬等问题，制动期间需注意关节的功能锻炼防止肌肉萎缩等并发症。
（二）物理治疗
1.低频脉冲电刺激：利用低频脉冲电流刺激软骨细胞，促进软骨细胞的代谢和修复。有研究表明，低频脉冲电刺激可以增加软骨细胞的增殖和合成代谢相关蛋白的表达，有助于软骨损伤的修复。对于不同年龄人群，如成年人和儿童，电流参数需要根据其生理特点进行调整，儿童由于组织耐受性相对较弱，电流强度等参数要更低。
2.超声波治疗：超声波能够促进局部血液循环，加速营养物质的供应和代谢废物的排出，从而有利于软骨损伤的修复。它可以使软骨细胞的活性增强，促进软骨基质的合成。在应用超声波治疗时，要根据患者的具体情况，如损伤部位、年龄等，控制好超声的频率和功率等参数。例如，对于老年患者，由于其组织修复能力相对较弱，可能需要适当调整治疗参数以达到更好的修复效果。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解关节疼痛和炎症，但这类药物对于软骨损伤本身的修复作用有限，主要是对症治疗。对于有消化道疾病等病史的患者要谨慎使用，比如有胃溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重胃黏膜损伤风险。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，若需使用需严格评估风险收益比。
2.软骨保护剂：像氨基葡萄糖等，有研究显示氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞合成蛋白多糖，促进软骨基质的合成，从而对软骨损伤有一定的修复作用。对于不同年龄患者，氨基葡萄糖的剂量等可能有所不同，例如儿童患者的剂量需要根据体重等因素进行调整。
二、手术治疗
（一）软骨修复手术
1.自体软骨细胞移植术（ACI）：适用于较大面积的软骨损伤。手术过程是获取患者自身的软骨细胞，在体外进行培养扩增后，再移植到损伤的软骨部位。该手术对于年轻患者效果相对较好，因为年轻患者自身软骨细胞的活性和修复能力相对较强。但对于老年患者，由于其软骨细胞本身的增殖和修复能力下降，术后效果可能不如年轻患者理想。
2.马赛克骨软骨移植术：是将健康的骨软骨组织移植到软骨损伤部位，就像马赛克一样拼接。这种手术适用于较局限的软骨损伤。对于儿童患者，由于其骨骺等结构尚未发育完全，需要特别谨慎评估手术风险，因为手术可能会影响骨骺的发育等情况。
（二）关节清理术
对于伴有游离体、滑膜增生等情况的关节软骨损伤患者，可采用关节清理术。通过关节镜下清除关节内的游离体、修整损伤的滑膜等，改善关节内环境，减轻对软骨的进一步损伤。该手术对于不同年龄人群都可应用，但需要根据患者具体的损伤情况和全身状况等综合评估。例如，对于老年患者，要考虑其全身耐受性等情况，术后恢复可能相对较慢，需要加强康复护理。
