股骨头坏死的相关因素包括创伤性因素和非创伤性因素。创伤性因素有股骨颈骨折（骨折后股骨头血液供应受影响，移位重、年龄小风险高）和髋关节脱位（后脱位易损伤血管，儿童风险相对更高）；非创伤性因素包括长期大量应用糖皮质激素（致脂肪代谢紊乱等，发生率增加）、酒精滥用（致脂质代谢紊乱等，大量饮酒超5年风险显著升高）、潜水病（减压不当致气泡阻塞血管）以及某些疾病如血红蛋白病、胰腺炎等也会增加风险，不同人群风险不同，高危人群应定期检查。
一、创伤性因素
（一）股骨颈骨折
股骨颈骨折后，股骨头的血液供应会受到严重影响。因为供应股骨头的主要血管（旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、臀下动脉和闭孔动脉的吻合支）在股骨颈骨折时容易受损，导致股骨头缺血坏死。据相关研究统计，股骨颈骨折后股骨头坏死的发生率可高达20%-40%，且骨折移位程度越重、年龄越小，发生股骨头坏死的风险越高。例如，青壮年股骨颈骨折患者，由于自身修复能力相对较强，但骨折导致的血管损伤更易引发缺血，其股骨头坏死的概率也不容小觑。
（二）髋关节脱位
髋关节脱位也会引起股骨头坏死。髋关节脱位时，股骨头的血运遭到破坏，尤其是后脱位，更容易损伤供应股骨头的血管。有研究表明，髋关节脱位后股骨头坏死的发生率约为10%-15%，儿童髋关节脱位后发生股骨头坏死的风险相对更高，这与儿童股骨头血运的解剖特点以及损伤后修复能力等因素有关。
二、非创伤性因素
（一）糖皮质激素的应用
长期大量使用糖皮质激素是导致股骨头坏死的常见非创伤性因素之一。其机制可能与糖皮质激素导致脂肪代谢紊乱、血管炎、骨细胞凋亡等有关。研究发现，长期应用糖皮质激素的患者，股骨头坏死的发生率明显增加，一般在5%-25%左右。例如，因自身免疫性疾病等长期服用糖皮质激素的患者，需要密切关注股骨头的情况，因为即使是短时间大剂量或长时间小剂量使用糖皮质激素，都可能引发股骨头坏死。
（二）酒精滥用
酒精滥用也是引起股骨头坏死的重要原因。酒精进入人体后，会导致脂质代谢紊乱，使血液中脂质成分增加，血液黏稠度升高，进而影响股骨头的血液循环。同时，酒精还可能直接损害骨细胞。有调查显示，长期大量饮酒者股骨头坏死的发生率明显高于正常人，一般认为每日饮酒量超过400ml（相当于白酒50度约8两），连续饮用5年以上，就会显著增加股骨头坏死的风险。
（三）潜水病（减压病）
从事潜水工作的人员，由于在高压环境下工作后减压不当，会导致体内形成气泡，阻塞股骨头的血管，引起股骨头缺血坏死。潜水病导致股骨头坏死的机制主要是气泡栓塞血管，影响股骨头的血液供应。据统计，潜水作业人员中股骨头坏死的发生率约为1%-2%，且随着潜水深度和时间的增加，风险也会相应升高。
（四）某些疾病因素
1.血红蛋白病：如地中海贫血等血红蛋白病患者，由于异常血红蛋白的存在，导致血液流变学改变，影响股骨头的血液供应，从而增加股骨头坏死的风险。
2.胰腺炎：重症胰腺炎患者可能会出现股骨头坏死，其机制可能与脂肪栓塞、微循环障碍等有关。研究发现，重症胰腺炎患者中股骨头坏死的发生率约为5%左右。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在面对这些因素时风险不同。例如，年轻男性长期大量饮酒者，相对于其他人群，患股骨头坏死的风险更高；长期使用糖皮质激素的女性患者，尤其是患有自身免疫性疾病等需要长期用药的人群，也需要格外警惕股骨头坏死的发生。对于有上述高危因素的人群，应定期进行髋关节相关检查，以便早期发现股骨头坏死并采取相应措施。
