女生外阴瘙痒的原因包括局部和全身因素及其他因素，局部有阴道炎症、外阴局部不洁、外阴寄生虫病、外阴皮肤病等；全身有糖尿病、黄疸、维生素缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症、过敏反应等；其他因素有不良生活习惯和心理因素。
一、局部原因
1.阴道炎症
霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起，主要症状为外阴瘙痒、灼痛，还可伴有白带增多，白带呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。研究表明，糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者易患霉菌性阴道炎，因为这些情况会改变阴道内的酸碱平衡或免疫力下降，利于假丝酵母菌繁殖。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作。主要症状是外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，白带增多呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌及厌氧菌等增多。表现为外阴轻度瘙痒或烧灼感，白带增多，呈灰白色、均匀一致、稀薄，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将白带从阴道壁拭去。
2.外阴局部不洁：女生如果不注意外阴清洁，尤其是在月经期间，经血、阴道分泌物等混合，若不及时清洗，会刺激外阴皮肤，引起瘙痒。例如，长时间不更换卫生巾，会导致局部潮湿、不透气，更容易滋生细菌，引发瘙痒。
3.外阴寄生虫病
阴虱：阴虱常寄生在阴毛部位及其附近，叮咬皮肤引起瘙痒，夜间瘙痒症状往往更明显，局部可看到阴虱或虱卵，皮肤可出现抓痕、丘疹等。
疥疮：由疥螨引起，可累及外阴部，表现为外阴皮肤薄嫩处如指缝、腕部、外阴等部位出现丘疹、水疱及隧道，伴有剧烈瘙痒，夜间尤甚。
4.外阴皮肤病
外阴湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，外阴部可见红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多形性皮疹，常伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出加重。
外阴白色病变（外阴营养不良）：包括外阴慢性单纯性苔藓和外阴硬化性苔藓，主要症状为外阴瘙痒，病变部位皮肤黏膜变白、变薄、干燥、皲裂等，慢性单纯性苔藓患者瘙痒症状更明显，搔抓后皮肤增厚似皮革样。
二、全身原因
1.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量增高，刺激外阴皮肤，可引起外阴瘙痒，同时，高血糖环境利于霉菌生长繁殖，易并发霉菌性阴道炎，加重瘙痒症状。
2.黄疸：黄疸患者由于血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤，刺激神经末梢，可引起全身皮肤瘙痒，也包括外阴瘙痒。
3.维生素缺乏：如维生素A、维生素B族缺乏，可引起皮肤干燥、脱屑，进而导致外阴瘙痒。例如，长期挑食、偏食的女生，容易出现维生素缺乏的情况。
4.妊娠期肝内胆汁淤积症：多发生在妊娠中晚期，主要症状是皮肤瘙痒，也可累及外阴，可能与雌激素水平升高、胆汁酸代谢异常等有关，对胎儿有一定的不良影响，如胎儿窘迫等。
5.过敏反应：女生接触某些过敏原，如卫生巾、化纤内裤、局部用药等，可引起外阴过敏反应，出现外阴瘙痒、红肿等症状。
三、其他因素
1.不良生活习惯：长期穿紧身不透气的内裤，会使外阴局部温度升高、湿度增加，不利于局部皮肤的呼吸和排泄，容易滋生细菌，引起瘙痒。此外，过度清洁外阴，尤其是用碱性过强的洗液清洗，会破坏外阴的酸碱平衡，导致局部抵抗力下降，引发瘙痒。
2.心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态，可能会影响神经功能，导致外阴瘙痒症状加重或诱发瘙痒，这种情况在一些压力较大的女生中较为常见。
