萎缩性胃炎伴糜烂的治疗包括一般治疗（调整生活方式）、药物治疗（用抑酸剂、胃黏膜保护剂）、幽门螺杆菌感染治疗（符合指征时根除）及定期复查（根据病情定频率，结合相关检查评估）来控制病情、促进胃黏膜修复及预防并发症。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：对于不同年龄、性别的患者，都应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。有吸烟饮酒习惯的患者，必须戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会刺激胃黏膜，加重萎缩性胃炎伴糜烂的病情。例如，长期吸烟的男性患者，烟草中的有害物质会持续损伤胃黏膜，影响胃黏膜的修复；女性患者若饮酒，酒精对胃黏膜的刺激也会导致病情恶化。
作息方面：保证充足的睡眠，一般成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。对于儿童患者，要根据其年龄保证相应的睡眠时间，比如学龄前儿童需要11-13小时睡眠时间，学龄儿童需要10-12小时睡眠时间，良好的作息有助于身体的自我修复，包括胃黏膜的修复。
二、药物治疗
1.抑酸剂
质子泵抑制剂是常用的抑酸药物，这类药物可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激。例如，对于大多数年龄在18岁以上的患者，可使用奥美拉唑等药物，但对于儿童患者，需谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能与成人不同，应在医生严格评估后使用。
H受体拮抗剂也有一定的抑酸作用，如雷尼替丁等，其抑酸效果相对质子泵抑制剂稍弱，但也可用于病情较轻的患者。
2.胃黏膜保护剂
铝碳酸镁是一种常用的胃黏膜保护剂，它可以中和胃酸，并且在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤。无论男女老少，只要没有禁忌证都可以使用，但对于儿童患者，使用时要注意剂量，应根据体重等因素在医生指导下使用。例如，儿童患者使用铝碳酸镁时，需按照儿童的体重计算合适的剂量，以达到有效的胃黏膜保护作用，同时又避免药物过量带来的不良反应。
三、幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗
1.检测与治疗指征
如果患者检测出幽门螺杆菌感染，且符合治疗指征，如伴有消化不良症状、胃黏膜糜烂较明显等情况，需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。对于不同年龄的患者，治疗方案可能有所不同。一般来说，成年人的幽门螺杆菌根除治疗多采用含有质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法，但对于儿童患者，由于其生理特点，抗生素的选择需要更加谨慎，要避免使用对儿童生长发育可能有影响的抗生素，应根据儿童的年龄、体重等因素选择合适的抗生素组合，并且在治疗过程中要密切关注儿童的不良反应。
对于有萎缩性胃炎伴糜烂且合并幽门螺杆菌感染的患者，根除幽门螺杆菌有助于促进胃黏膜的修复，降低胃癌等并发症的发生风险。例如，长期感染幽门螺杆菌的患者，胃黏膜长期受到炎症刺激，根除幽门螺杆菌后，胃黏膜的炎症反应会减轻，糜烂处也更有利于愈合。
四、定期复查
1.复查频率
对于患有萎缩性胃炎伴糜烂的患者，需要定期进行胃镜复查，以观察胃黏膜的病变情况。一般来说，病情稳定的患者可以每隔1-2年复查一次胃镜，但如果病情有变化，如出现症状加重等情况，需要缩短复查间隔。对于年龄较大的患者，由于患胃癌等疾病的风险相对较高，可能需要更频繁地复查胃镜。例如，60岁以上的患者，可能需要每半年左右复查一次胃镜，以便及时发现胃黏膜的异常变化，如是否出现不典型增生等癌前病变情况。
在复查过程中，还可以结合相关血液检查等，如胃蛋白酶原测定等，辅助评估胃黏膜的功能状态。通过定期复查，可以及时调整治疗方案，更好地控制病情。
