骨折后遗症常见类型有关节僵硬（因固定久致粘连挛缩不同人群表现异）、创伤性关节炎（关节面未解剖复位致疼痛活动受限不同人群风险有别）、肌肉萎缩（肢体活动少废用性萎缩不同人群情况不同）、骨折不愈合或延迟愈合（与多因素相关不同人群风险有差异），预防应对需早期康复训练防关节僵硬、精准复位减创伤性关节炎、促进肌肉恢复降萎缩风险、针对不愈合延迟愈合明确病因针对性处理。
一、骨折后遗症常见类型及表现
1.关节僵硬：多因骨折后长期固定导致关节周围组织粘连、挛缩，研究表明骨折后若未及时开展规范康复训练，约30%-50%患者会出现不同程度关节僵硬，表现为关节活动范围减小，如膝关节骨折后膝关节屈伸受限。儿童因自身修复潜力相对较强，但若固定时间过长也可能出现此问题，而老年人因身体机能衰退，恢复相对缓慢且易遗留更明显关节僵硬；女性在激素水平等因素影响下，若康复不及时也易加重关节僵硬程度。
2.创伤性关节炎：常因骨折累及关节面未实现解剖复位，致使关节软骨磨损、关节面不平整，长期可引发疼痛、活动受限，有研究显示关节内骨折后创伤性关节炎发生率可达15%-30%。不同年龄人群中，老年人因关节软骨本身退变基础，发生创伤性关节炎的风险更高；儿童若关节内骨折未妥善处理，也可能影响关节发育导致后期出现创伤性关节炎；女性在绝经后骨质疏松等因素叠加下，创伤性关节炎发生后症状可能更明显。
3.肌肉萎缩：由于骨折后肢体活动减少，肌肉废用性萎缩，老年人因肌肉量本身较少且恢复能力弱，肌肉萎缩相对更显著；儿童虽恢复相对较快，但若制动时间过长也会出现肌肉萎缩；女性若合并内分泌等问题，可能影响肌肉恢复，导致肌肉萎缩恢复较慢。表现为肌肉体积减小、力量下降。
4.骨折不愈合或延迟愈合：与骨折部位血液供应、感染、固定不牢固等因素相关，如股骨颈骨折的不愈合率较高，约10%-20%。不同人群中，老年人因骨质疏松等因素影响骨折愈合，骨折不愈合或延迟愈合风险增加；儿童骨折愈合潜力大，但若存在感染等特殊情况也可能出现延迟愈合；女性在孕期等特殊阶段，因生理变化可能影响骨折愈合，增加骨折不愈合或延迟愈合的可能性。
二、骨折后遗症的预防与应对
1.早期康复训练预防关节僵硬：骨折早期在医生指导下开展适度康复训练，如骨折后2-3天可进行肌肉等长收缩训练，骨折后期根据恢复情况逐步开展关节活动度训练，儿童康复训练需更轻柔且循序渐进，老年人康复训练强度要适中，避免过度劳累加重损伤，女性康复训练可结合自身激素等情况合理调整训练方案，通过规范康复训练可有效降低关节僵硬发生率。
2.精准复位减少创伤性关节炎：对于关节内骨折，需尽可能实现解剖复位，这是预防创伤性关节炎的关键，不同年龄人群均需重视骨折复位质量，儿童要关注对关节发育的影响，老年人要考虑骨质量等因素，女性则要综合多方面生理状况确保复位效果良好。
3.促进肌肉恢复降低肌肉萎缩风险：骨折后早期进行肌肉收缩等训练，鼓励患者尽早在安全范围内进行肢体活动，老年人可在专业人员指导下开展适合的抗阻训练（需考虑身体耐受），儿童要注重趣味性康复训练以提高积极性，女性可根据自身情况选择合适的康复方式，如瑜伽等低强度运动辅助肌肉恢复，从而减少肌肉萎缩发生。
4.针对骨折不愈合或延迟愈合的处理：明确病因后进行针对性处理，如改善骨折部位血液供应、控制感染、调整固定方式等，老年人要同时关注骨质疏松的干预，儿童需谨慎处理以避免影响生长发育，女性要考虑特殊生理阶段对治疗的影响，通过规范处理促进骨折愈合。
