肌腱炎有多种症状,包括病变肌腱部位疼痛,可为钝痛等且活动时加重;局部因炎症反应肿胀,程度因病情而异;受累肌腱相关关节活动受限,影响不同人群日常活动;病变肌腱部位按压有明显压痛;炎症部位因血液循环增加可有局部皮肤温度升高情况。
部位特点:肌腱炎最常见的症状是病变肌腱部位的疼痛,疼痛的位置与发生肌腱炎的肌腱所在部位相关。例如,跟腱炎时疼痛主要集中在足跟上方的跟腱部位;肱骨外上髁炎(网球肘)则表现为肘关节外侧的疼痛。疼痛程度可轻可重,在活动受累肌腱时往往会加重。对于儿童来说,比如参与过多剧烈运动导致的肌腱炎,也会出现相应部位的疼痛,且可能因儿童表达不清而表现为局部的哭闹、不愿活动等。女性和男性在肌腱炎疼痛表现上并无本质差异,但不同性别可能因从事不同职业或运动而好发不同部位的肌腱炎,比如女性从事较多手工劳作可能更易出现手部肌腱炎等。
性质:疼痛可为钝痛、刺痛或酸痛等。在活动时,如肌腱炎患者进行涉及病变肌腱的动作,像跟腱炎患者行走、跑步时,疼痛会比较明显,这种疼痛是由于肌腱发炎部位受到刺激,炎症介质释放刺激神经末梢所致。
肿胀
局部表现:炎症反应会导致肌腱周围组织出现肿胀。以肩袖肌腱炎为例,肩关节局部会有肿胀现象,表现为局部组织隆起。肿胀的程度因病情轻重而异,轻度肌腱炎可能仅有轻微的肿胀,而严重的肌腱炎肿胀会比较明显,用手触摸能感觉到局部组织增厚、饱满。对于不同年龄人群,儿童的肿胀可能因新陈代谢较快,恢复相对快一些,但如果是长期慢性肌腱炎,肿胀也可能持续存在。女性在孕期或更年期等特殊时期,身体激素水平变化可能影响炎症反应程度,进而影响肿胀情况;男性如果有长期重体力劳动等情况,也可能加重肌腱炎的肿胀表现。
活动受限
原因及表现:由于疼痛和肌腱周围的炎症反应,患者会出现受累肌腱相关关节的活动受限。比如屈肌腱鞘炎患者,手指的屈伸活动会受到限制,难以正常地弯曲或伸展手指。对于老年人,本身关节活动度就有所下降,再加上肌腱炎导致的活动受限,会严重影响日常生活,如穿衣、拿东西等动作都可能变得困难。儿童如果发生肌腱炎导致活动受限,会影响其正常的玩耍、运动等活动,比如膝关节肌腱炎会使儿童行走、奔跑受限。女性在产后身体恢复期间,如果发生肌腱炎导致活动受限,会影响照顾婴儿等日常活动;男性如果从事需要频繁使用某部位肌腱的工作,活动受限会严重影响工作效率。
压痛
检查及表现:在病变肌腱的部位按压时会有明显的压痛。医生进行体格检查时可以发现这一体征,比如在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,按压桡骨茎突部位会有显著的压痛。不同个体对压痛的敏感程度可能不同,但肌腱炎患者一般都能明确指出压痛的具体位置。对于儿童,家长在触摸其相应部位时可能会发现儿童因压痛而躲避。女性在月经周期等特殊时期,身体对疼痛的敏感性可能会有变化,但肌腱炎本身的压痛体征是客观存在的;男性如果有受伤史等情况,可能会影响对压痛的判断,但肌腱炎的压痛表现是比较典型的。
皮肤温度变化
局部表现:炎症部位由于血液循环增加,可能会出现局部皮肤温度升高的情况。例如,跟腱炎比较严重时,跟腱部位的皮肤温度会比周围正常皮肤温度高一些。通过触摸可以感觉到这种温度差异。对于婴幼儿,由于其皮肤薄嫩,对温度变化相对更敏感,肌腱炎时局部皮肤温度变化可能更容易被察觉。女性在怀孕时,身体血液循环整体加快,可能会使肌腱炎部位的皮肤温度变化相对更明显;男性如果有感染等合并情况,可能会干扰皮肤温度变化的判断,但单纯肌腱炎导致的皮肤温度变化是可以观察到的。



