帕金森氏综合症有运动症状和非运动症状，运动症状包括静止性震颤（多始于一侧上肢远端呈搓丸样动作等）、肌强直（铅管样或齿轮样强直）、运动迟缓（随意运动减少等）、姿势步态异常（早期摆臂幅度减小等后期慌张步态）；非运动症状包括感觉障碍（嗅觉减退等）、自主神经功能障碍（便秘等排尿异常及体位性低血压）、精神认知障碍（抑郁等认知障碍），不同症状有其相应成因及人群特点如老年人群更易出现等。
静止性震颤：多始于一侧上肢远端，典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，静止时明显，随意运动时减轻，紧张或激动时加剧，睡眠时消失。这是由于多巴胺能神经元变性丢失，基底节区多巴胺含量显著降低，导致丘脑底核等结构的异常电活动所致，在老年人群中更为常见，男性与女性在此症状上无明显性别差异，有帕金森氏综合症家族史的人群患病风险相对增高。
肌强直：表现为铅管样强直（不伴震颤时）或齿轮样强直（伴震颤时），患者肢体僵硬，活动时阻力增高。主要是因为锥体外系功能障碍，黑质-纹状体多巴胺能通路受损，使得基底节对脊髓前角运动神经元的抑制失调，老年人因身体机能衰退更易出现肌强直，男性和女性发生率无显著性别差异，有帕金森氏综合症相关基因突变的人群肌强直出现更早且程度可能更重。
运动迟缓：可表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。如面部表情减少，呈面具脸；写字时字体变小，称为“小写症”等。是由于多巴胺缺乏影响了基底节的运动调控功能，在年龄较大的人群中更易察觉，男性和女性在运动迟缓的表现上无本质区别，有帕金森氏综合症病史且病情进展的人群运动迟缓会逐渐加重。
姿势步态异常：早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，病情进展后出现慌张步态，行走时起步困难，一旦起步，身体前倾，步伐变小变快，难以迅速止步。这与锥体外系对姿势和步态的调节功能障碍有关，老年人平衡能力下降，更易因姿势步态异常发生跌倒等意外，男性和女性在姿势步态异常的发生风险上无明显差异，有帕金森氏综合症家族遗传背景的人群姿势步态异常出现的时间可能相对提前。
非运动症状
感觉障碍：常见的有嗅觉减退或丧失，这可能是帕金森氏综合症早期的重要表现之一，在疾病早期即可出现，男性和女性嗅觉减退的发生率无显著差异，有帕金森氏综合症相关基因变异的人群嗅觉减退可能更为明显。部分患者还会出现肢体麻木、疼痛等感觉异常，年龄较大的患者感觉障碍相对更易被关注到，生活方式不健康如长期接触有毒物质等可能增加感觉障碍的发生风险。
自主神经功能障碍：可表现为便秘，是由于胃肠道自主神经功能紊乱所致，老年人胃肠蠕动本身较慢，帕金森氏综合症患者此症状更为突出，男性和女性便秘发生率无明显差别，有帕金森氏综合症病史且病情影响自主神经的人群便秘会加重。还可出现尿频、尿急、尿失禁或排尿困难，以及体位性低血压，表现为站立时血压下降，出现头晕、眼花等，老年人因血压调节功能相对较弱，体位性低血压更易导致跌倒等情况，男性和女性体位性低血压发生率无显著差异，有帕金森氏综合症并伴有自主神经功能严重受损的人群此症状更严重。
精神、认知障碍：常见抑郁，患者可出现情绪低落、兴趣减退等表现，在老年帕金森氏综合症患者中较为常见，男性和女性抑郁发生率无明显不同，有帕金森氏综合症且病程较长的人群抑郁可能更顽固。部分患者会出现认知障碍，甚至发展为痴呆，年龄较大的患者认知障碍发生风险更高，有帕金森氏综合症家族遗传相关认知障碍基因异常的人群认知障碍出现更早，生活方式中缺乏认知刺激活动等可能增加认知障碍的发生几率。
