肠道疾病病因多样，包括感染性（细菌、病毒）、炎症性（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、血管性（缺血性肠炎、血管畸形）、肿瘤性（结肠癌、直肠癌）及其他（肠套叠、肛裂）等，不同疾病有不同症状表现及发病特点，可通过相应检查确诊。
一、肠道感染性疾病
1.细菌感染
细菌性痢疾：由志贺菌感染引起，多见于儿童及青壮年。患者多有不洁饮食史，除腹痛后便血外，常伴有发热、腹泻，典型粪便为黏液脓血便，大便次数频繁，每日可达十余次甚至数十次。研究表明，志贺菌可侵袭肠道黏膜，引起炎症、溃疡，导致便血。
大肠杆菌肠炎：某些血清型的大肠杆菌如产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌等可引起肠炎。产毒性大肠杆菌感染多发生在婴幼儿，常因食用被污染的食物或水发病，主要表现为腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，可伴有腹痛，严重时可出现便血。侵袭性大肠杆菌感染则可引起类似细菌性痢疾的症状，有腹痛、腹泻、黏液脓血便等表现。
2.病毒感染
轮状病毒肠炎：多见于6-24个月婴幼儿，是秋冬季腹泻的常见病因。主要通过粪-口途径传播，起病急，常先有发热和上呼吸道感染症状，随后出现腹泻，大便次数多、量多、水分多，呈黄色水样或蛋花汤样，可伴有腹痛，部分患儿可出现便血，这是由于病毒损伤肠道黏膜导致。
二、炎症性肠病
1.溃疡性结肠炎：多见于中青年，病因尚不明确，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，有疼痛-便意-缓解的规律。病变主要累及直肠和结肠黏膜，呈连续性、弥漫性分布，内镜下可见黏膜血管纹理模糊、充血、水肿、糜烂、溃疡等。
2.克罗恩病：可发生在全消化道，多见于青壮年期。腹痛是常见症状，多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作，常伴有腹泻，粪便多为糊状，一般无脓血和黏液，但病变累及肠道血管时可出现便血。其肠道病变呈节段性分布，内镜下可见纵行溃疡、鹅卵石样改变等。
三、肠道血管性疾病
1.缺血性肠炎：多见于老年人，常因肠道动脉硬化、肠系膜动脉栓塞或血栓形成等导致肠道缺血。腹痛是早期主要表现，多为突然发生的中腹部或左下腹部绞痛，随后出现腹泻，大便可为血水样。发病机制是肠道缺血导致肠黏膜损伤、溃疡，引起便血。
2.肠道血管畸形：包括动静脉畸形、毛细血管扩张等。可发生在肠道任何部位，患者可出现反复的腹痛后便血，出血量可多可少，部分患者可无明显腹痛，仅表现为便血，常在内镜或血管造影检查时发现病变。
四、肠道肿瘤
1.结肠癌：多见于中老年人，发病与饮食、遗传等因素有关。早期可无明显症状，随着病情进展，可出现腹痛，多为隐痛或胀痛，逐渐出现排便习惯改变，如腹泻与便秘交替，便血多为暗红色或鲜红色，与粪便混合。肿瘤生长导致肠道狭窄或破溃出血，可通过结肠镜及病理检查确诊。
2.直肠癌：发病年龄多在40岁以上，主要症状有便血，多为鲜血或暗红色血，附着于粪便表面，同时可有腹痛，多为下腹隐痛，伴有里急后重、大便变细等症状，直肠指检可发现大部分直肠癌，内镜及病理检查可明确诊断。
五、其他原因
1.肠套叠：多见于婴幼儿，尤其是2岁以下儿童，可因肠管蠕动异常等原因引起。典型表现为阵发性腹痛、果酱样血便和腹部腊肠样肿块。是由于一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠壁血管受压，血液循环障碍，肠黏膜出血坏死而出现便血。
2.肛裂：多见于成人，多因便秘等原因引起。排便时肛门剧烈疼痛，便后有少量鲜血滴出，血液多附着在粪便表面，同时可伴有肛门瘙痒等症状，腹痛多不明显，但部分患者可因肛门疼痛放射至下腹部有隐痛感。
