胃酸过多可由生理性因素、病理性因素和药物因素引起，生理性因素包括饮食方面的高糖高脂食物、刺激性食物、进食过多过快及精神因素、妊娠等；病理性因素有胃部疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃泌素瘤及其他系统疾病如内分泌疾病、胆道疾病等；药物因素如非甾体类抗炎药会因抑制胃黏膜前列腺素合成致胃酸分泌相对增多。
一、生理性因素
（一）饮食方面
1.高糖高脂食物：大量摄入高糖高脂食物，如巧克力、油炸食品等，可刺激胃酸分泌增加。因为这类食物会影响胃肠道激素的分泌，进而促使胃酸分泌来帮助消化，但过量时就会导致胃酸过多。例如，研究发现一次性进食较多油炸薯条后，部分人会出现反酸等胃酸过多的症状。
2.刺激性食物：过酸、过辣等刺激性食物，像醋、辣椒等，会直接刺激胃黏膜，引起胃酸分泌反射性增加。比如吃了大量辣椒后，可能很快就会感觉胃部有灼热感，这往往是胃酸过多的表现。
3.进食过多过快：短时间内进食过多食物，会使胃内压力升高，刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，从而促进胃酸分泌；而进食过快会导致咀嚼不充分，食物对胃黏膜的机械性刺激增加，也会引起胃酸分泌增多。
（二）其他生理情况
1.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，会通过神经内分泌系统影响胃酸分泌。例如，在考试前等压力较大的时期，部分人会出现胃部不适、胃酸过多的情况，这是因为大脑皮层功能紊乱，影响了植物神经功能，进而干扰胃酸分泌的调节。
2.妊娠：女性在妊娠期间，体内激素水平发生变化，尤其是孕激素水平升高，会影响胃肠道的蠕动和胃酸分泌功能，导致胃酸分泌相对增多。一般在妊娠中晚期较为常见，多数孕妇会有不同程度的反酸等胃酸过多表现。
二、病理性因素
（一）胃部疾病
1.胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜防御机制受损，胃酸会对溃疡面产生刺激，导致胃酸分泌增加来试图修复，但往往修复过程失衡，从而出现胃酸过多的症状。同时，溃疡周围的炎症也会刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，进一步促进胃酸分泌。
2.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡时，胃酸分泌通常比正常人明显增多。这是因为十二指肠球部的病变会改变局部的酸碱平衡和神经体液调节，使得胃酸分泌的负反馈调节机制失调，导致胃酸持续处于较高水平。
3.胃炎：各种类型的胃炎，如慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等，胃黏膜受到炎症的刺激，会影响胃黏膜对胃酸的调节功能。例如，萎缩性胃炎患者由于胃黏膜萎缩，其分泌胃酸等的功能可能出现紊乱，容易导致胃酸过多。
4.胃泌素瘤：胃泌素瘤是一种少见的神经内分泌肿瘤，肿瘤细胞会持续分泌大量胃泌素，刺激胃壁细胞过度分泌胃酸，导致胃酸分泌量远远超过正常生理需求，患者会出现严重的胃酸过多症状，如顽固性消化性溃疡、频繁反酸等，且常规治疗效果往往不佳。
（二）其他系统疾病
1.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，患者甲状腺激素分泌过多，会加快机体的新陈代谢，包括胃肠道的消化活动也会增强，从而引起胃酸分泌增多。临床观察发现，部分甲状腺功能亢进症患者伴有胃酸过多、烧心等表现。
2.胆道疾病：胆囊炎、胆结石等胆道疾病可能会影响胃肠道的消化功能和神经调节，导致胃酸分泌失调。例如，胆道疾病发作时，可能通过神经反射引起胃酸分泌增加，出现类似胃酸过多的症状。
三、药物因素
某些药物也可能导致胃酸过多。例如，非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，而前列腺素具有保护胃黏膜、调节胃酸分泌的作用，前列腺素合成减少后，就会导致胃酸分泌相对增多，增加胃溃疡、胃出血等风险，表现为胃酸过多相关症状。
