肌腱炎有多种症状，包括疼痛，有局部疼痛且活动时加重、部分患者有夜间痛；有局部肿胀，炎症重时肿胀明显；有关节活动受限，相应关节活动受影响；有肌腱部位压痛，按压受累肌腱走行会有明显压痛，不同人群在这些症状表现上有一定差异，生活方式等因素也会对症状产生影响。
局部疼痛：肌腱炎最常见的症状是病变肌腱部位的疼痛，通常在活动该肌腱相关关节时加重。例如，肱二头肌肌腱炎患者在手臂弯曲、旋转等动作时，肩部前方会出现疼痛；跟腱炎患者行走、跑步或踮脚时，跟腱部位会有疼痛感觉。疼痛的程度因人而异，有的患者可能只是轻微的隐痛，而有的患者疼痛较为剧烈，甚至影响日常活动。不同年龄段的人群疼痛感受可能有差异，一般来说，儿童由于活动量相对较小，疼痛表现可能相对不太明显，但如果有肌腱过度使用的情况，也会出现相应部位的疼痛；老年人肌腱本身有退变，肌腱炎引起的疼痛可能更易被察觉且恢复相对较慢。生活方式方面，长期从事重复性关节活动的人群，如打字员、运动员等，肌腱炎引起的疼痛更易发生且症状可能更严重；有肌腱炎病史的人群再次受伤或过度使用时，疼痛会更明显。
夜间痛：部分肌腱炎患者可能会出现夜间疼痛的情况，影响睡眠。这是因为夜间人体活动减少，血液循环相对缓慢，炎症物质积聚，对神经的刺激相对更明显。比如跟腱炎患者可能在夜间睡眠时感觉跟腱部位疼痛不适，需要改变体位或起床活动后才能有所缓解。
肿胀
局部肿胀：炎症反应会导致肌腱周围组织出现肿胀，受累肌腱部位可见肿胀隆起。以网球肘（肱骨外上髁炎）为例，患者肘部外侧会出现肿胀，触摸时可感觉到局部组织增厚、肿胀。肿胀的程度与炎症的严重程度相关，炎症越重，肿胀可能越明显。不同性别在肌腱炎肿胀表现上可能没有显著差异，但女性如果穿着紧身衣物，可能会更易察觉到肿胀带来的不适；儿童由于身体组织相对娇嫩，肿胀可能会更迅速地表现出来，且需要更仔细观察；老年人肌腱周围组织修复能力较弱，肿胀消退相对较慢。生活方式中，过度使用肌腱导致炎症加重时，肿胀会更明显；有痛风等基础疾病的患者如果合并肌腱炎，肿胀可能会伴有红肿热等表现，与单纯肌腱炎的肿胀有所不同。
活动受限
关节活动受限：由于疼痛和炎症刺激，肌腱炎会导致相应关节的活动受限。例如，肩袖肌腱炎患者肩关节的外展、上举等活动会受到限制，不能像正常那样轻松完成动作；屈肌腱鞘炎患者手指的屈伸活动会不灵活，严重时可能出现手指卡顿、屈伸困难的情况。不同年龄阶段活动受限的表现不同，儿童活动受限可能会表现为不愿意使用相应的肢体进行活动，比如腕部屈肌腱鞘炎的儿童可能不愿意用手抓握东西；老年人由于本身关节活动度有所下降，肌腱炎引起的活动受限可能会使日常简单活动如穿衣、梳头变得困难。生活方式方面，长期不活动突然增加活动量的人群，肌腱炎导致的活动受限可能更易发生且恢复需要更长时间；有神经系统疾病导致活动协调性差的患者，合并肌腱炎时活动受限可能会更严重。
压痛
肌腱部位压痛：在受累肌腱的走行部位按压时，可感觉到明显的压痛。比如股四头肌肌腱炎，在股四头肌肌腱附着于髌骨的部位按压会有明显的压痛感。压痛是肌腱炎较为典型的体征之一，通过压痛的部位可以初步判断肌腱炎发生的部位。不同人群的压痛敏感度可能不同，年轻人相对对压痛的敏感度可能稍低，而老年人或对疼痛敏感的人群可能压痛感更明显。女性在穿着较紧身衣物时，按压肌腱部位可能会因为衣物的挤压而影响对压痛的准确判断，需要注意去除衣物干扰后再进行按压检查；儿童由于配合度问题，在检查压痛时需要更耐心地操作，确保检查的准确性。
