慢性胆囊炎有腹痛（右上腹隐痛或胀痛，可向右肩背放射，进食油腻后加重，部分不典型易误诊）和消化不良（腹胀、嗳气、恶心等，儿童可食欲减退、影响生长发育）等症状。治疗分非手术和手术，非手术包括饮食调整（避免高脂高胆固醇，多进膳食纤维，肥胖者控体重，儿童需营养均衡）和药物治疗（用利胆药如熊去氧胆酸，儿童用药谨慎）；手术指征为反复发作影响生活质量或有并发症，儿童需谨慎评估，手术方式有腹腔镜和开腹，腹腔镜常用。
一、慢性胆囊炎的症状
1.腹痛
多数患者有右上腹隐痛或胀痛，疼痛可向右肩部或背部放射，一般在进食油腻食物后加重。这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩，而慢性胆囊炎患者的胆囊功能异常，收缩时会引起疼痛。例如，一项临床研究发现，约70%-80%的慢性胆囊炎患者会出现右上腹疼痛的症状，且与进食油腻食物有明显的相关性。
部分患者疼痛不典型，可能表现为上腹部隐痛不适，容易被误诊为胃部疾病。
2.消化不良
患者可出现腹胀、嗳气、恶心等消化不良症状。这是由于胆囊的收缩和排泄功能障碍，影响了脂肪的消化和吸收，进而导致胃肠道的消化功能紊乱。研究表明，慢性胆囊炎患者中约50%-60%会有不同程度的消化不良表现，如进食后上腹部饱胀感明显。
对于儿童慢性胆囊炎患者，可能会出现食欲减退、生长发育受影响等情况，因为儿童处于生长发育阶段，消化功能相对较弱，胆囊功能异常对其营养吸收的影响更为明显。
二、慢性胆囊炎的治疗方法
1.非手术治疗
饮食调整
患者应避免进食高脂、高胆固醇食物，如动物内脏、油炸食品等。因为高脂饮食会刺激胆囊收缩素分泌，引起胆囊收缩，加重胆囊炎症。建议患者多进食富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动，帮助消化。对于肥胖的慢性胆囊炎患者，还需要控制体重，通过合理饮食和适当运动来减轻体重，一般体重减轻5%-10%可能会改善胆囊的症状。
儿童慢性胆囊炎患者的饮食调整需要更加注重营养均衡，避免食用可能加重胆囊负担的食物，同时要保证足够的营养摄入以满足生长发育需求。例如，应给予富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，但要选择低脂的品种。
药物治疗
对于有胆囊炎症发作的患者，可使用利胆药物，如熊去氧胆酸等。熊去氧胆酸可以增加胆汁酸分泌，抑制胆固醇分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇的饱和度，从而有助于溶解胆固醇结石，减轻胆囊炎症。不过，药物治疗需要在医生的指导下进行，并且要注意药物的不良反应。例如，使用熊去氧胆酸可能会出现胃肠道不适等不良反应。对于儿童患者，使用药物需要更加谨慎，应根据体重等因素严格控制药物剂量，并密切观察药物的不良反应。
2.手术治疗
手术指征
当慢性胆囊炎反复发作，影响患者生活质量；或者出现胆囊结石、胆囊息肉等并发症时，通常需要考虑手术治疗。例如，胆囊结石直径大于3cm、合并瓷化胆囊、胆囊息肉直径大于1cm等情况，手术是较为合适的治疗方式。
对于儿童慢性胆囊炎患者，手术治疗需要更加谨慎评估。如果儿童慢性胆囊炎频繁发作，严重影响其生长发育和生活质量，经过保守治疗无效时，才会考虑手术。手术方式一般选择腹腔镜胆囊切除术，相对于传统开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，但对于儿童患者，手术操作需要更加精细，要充分考虑儿童的生理特点。
手术方式
腹腔镜胆囊切除术是目前治疗慢性胆囊炎的常用手术方式，通过在腹部建立几个穿刺孔，插入腹腔镜和手术器械进行胆囊切除。该手术具有术后疼痛轻、恢复快等优点。而对于一些病情复杂、不适合腹腔镜手术的患者，可能需要开腹胆囊切除术。
