中耳炎耳朵流水的处理包括一般处理、药物治疗、手术治疗及不同人群特殊考虑。一般处理要保持耳部清洁、避免擤鼻过度；药物治疗有局部用抗生素滴耳液、清洗药液及全身用抗生素；手术有鼓膜切开术、鼓膜置管术；儿童患者要特别注意护理和用药，成人患者有基础疾病要控制且保持良好生活方式。
一、一般处理
1.保持耳部清洁
对于儿童患者，由于其耳部生理结构特点，更容易出现中耳炎耳朵流水情况。可以用干净的棉球轻轻擦拭外耳道，但要注意动作轻柔，避免深入耳道过深造成损伤。对于成人，也需用清洁的方式保持外耳道相对清洁，防止污水等进一步污染加重病情。例如，在洗澡、洗头时尽量避免水流入耳朵，如果不慎进水，应及时将水清理出来。
2.避免擤鼻过度
无论是儿童还是成人，过度擤鼻可能会使鼻腔分泌物通过咽鼓管进入中耳，加重中耳炎病情。所以要教导患者正确擤鼻方法，比如按住一侧鼻孔，轻轻擤出对侧鼻腔的分泌物。对于儿童患者，家长要格外留意其擤鼻行为，进行正确引导。
二、药物治疗
1.局部用药
抗生素滴耳液：如果是细菌感染引起的中耳炎耳朵流水，可使用抗生素滴耳液。例如，对于常见的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染，氧氟沙星滴耳液等有一定治疗作用。但使用时要注意，对于儿童患者，要选择适合儿童年龄段的滴耳液，并且要遵循正确的滴耳方法，一般需将头部偏向一侧，患耳向上，滴入规定滴数的药液后，轻按耳屏数次，使药液充分接触中耳部位。
清洗药液：如果耳朵流水较多，还可以使用过氧化氢溶液等进行清洗，将脓性分泌物等清洗掉，为后续药物发挥作用创造更好条件。不过清洗时要注意力度和方法，避免对耳部造成损伤。
2.全身用药
抗生素：当中耳炎病情较为严重，如伴有发热、全身不适等症状时，可能需要全身使用抗生素。根据病情严重程度和可能的致病菌，选择合适的抗生素，如头孢类抗生素等。但在用药时要充分考虑患者年龄因素，儿童使用抗生素需严格按照体重等计算合适剂量，避免使用不适合儿童的抗生素种类。例如，对于儿童中耳炎患者，头孢克肟等药物在合适剂量下可用于治疗，但要密切观察可能出现的不良反应。
三、手术治疗
1.鼓膜切开术
若中耳炎患者耳朵流水持续不缓解，且鼓膜膨出明显，有穿孔趋势但未穿孔时，可能需要行鼓膜切开术。对于儿童患者，由于其耳部组织相对娇嫩，手术操作要更加精细，选择合适的手术时机，以避免对耳部发育等造成不良影响。通过鼓膜切开术可以排出中耳脓液，缓解症状。
2.鼓膜置管术
对于一些反复发作的分泌性中耳炎继发耳朵流水情况，或者慢性中耳炎患者，可能需要行鼓膜置管术。在儿童患者中，如果存在长期中耳积液等情况，鼓膜置管术可以改善中耳通气引流。但术后要注意保持耳部清洁，避免水进入中耳引起感染等并发症，同时要定期复查，观察鼓膜和中耳情况。
四、不同人群的特殊考虑
1.儿童患者
儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，中耳炎耳朵流水时更易出现病情变化。在护理方面要尤其注意保持耳部清洁，防止再次感染。用药时要严格遵循儿童用药的剂量和禁忌，避免使用可能对儿童听力等造成影响的药物。例如，一些耳毒性药物应绝对避免使用。同时，要关注儿童的全身症状，如发热、精神状态等，一旦出现异常要及时就医。
2.成人患者
成人患者如果本身有基础疾病，如糖尿病等，中耳炎耳朵流水时病情可能更容易加重，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。所以成人患者在治疗中耳炎耳朵流水的同时，要积极控制基础疾病。此外，成人的生活方式如长期熬夜、过度劳累等也可能影响病情恢复，要建议患者保持良好生活方式，提高自身抵抗力。
